微创解“噎”，重获“食”力

发布时间：

2026-03-18

　　近日，我院消化内科二区为一名55岁贲门失弛缓症患者成功实施了经口内镜下食管括约肌切开术（POEM）。手术全程在胃镜下完成，无需开胸，术后患者恢复良好，顺利康复出院。
　　久被“噎食”困扰，生活质量堪忧
　　55岁的于先生（化名）饱受贲门失弛缓症困扰多年，进食后吞咽困难、食物反流、胸骨后疼痛等症状反复出现，严重影响了他的日常生活和身体健康。随着病情进展，症状逐渐加重，于先生来到我院寻求治疗。
　　接诊后，消化内科二区副主任范树云详细了解了患者病史，并结合胃镜及上消化道造影等检查结果，明确诊断患者为贲门失弛缓症。考虑到患者病情及身体状况，团队经过充分评估和讨论，决定为其实施目前治疗贲门失弛缓症的微创“金标准”术式——POEM手术。
　　微创精准“松绑”，告别开胸之痛
　　在麻醉科团队的密切配合下，为于先生实施了POEM手术。手术在气管插管全麻、二氧化碳气泵送气下进行，全程通过胃镜完成：
　　建立黏膜下隧道：在贲门上10cm处行黏膜下注射，切开约2cm纵形切口，用黄金刀在黏膜下建立一条直达贲门下胃底的隧道。
　　精准切开括约肌：在隧道内精准切开食管下段环形括约肌，保留纵行肌的完整，以减少术后并发症。
　　闭合创面：用止血钳妥善处理创面，确认无出血后，用8枚钛夹夹闭纵形切口及贲门处小破口。
　　整个手术过程顺利，术中出血极少，术后患者即可恢复进食，吞咽困难等症状得到显著改善。
　　什么是贲门失弛缓症？
　　贲门失弛缓症是一种食管动力障碍性疾病，主要特征是食管下括约肌（贲门）无法正常松弛，导致食物和液体无法顺利进入胃内，从而引起吞咽困难、反流、胸痛、体重下降等一系列症状。传统治疗方法包括药物治疗、内镜下球囊扩张、肉毒素注射等，但疗效有限且易复发。
　　POEM手术：微创治疗新选择
　　POEM手术是近年来发展起来的一种新型微创治疗技术，通过在食管黏膜下建立一条“隧道”，然后在隧道内精准地切开食管下括约肌，从而达到解除梗阻、恢复食管通畅的目的。
　　与传统治疗方法相比，POEM手术具有以下显著优势：
　　微创无痛：无需开胸或开腹，仅通过口腔插入胃镜即可完成，体表无任何切口。
　　疗效确切：能有效缓解吞咽困难等症状，复发率低。
　　恢复迅速：术后患者恢复快，住院时间短，大大减轻了患者的痛苦和经济负担。
　　我院消化内科已常规开展POEM等多项内镜下微创治疗技术，为广大食管、胃肠疾病患者提供了更加精准、微创、高效的治疗选择。
　　