肢体无力、行走不稳，警惕脊髓型颈椎病
发布时间：
2023-09-27
引起肢体无力、行走不稳的疾病有多种，脊髓型颈椎病是其中重要的病因之一。颈椎病分为五种类型，其中脊髓型颈椎病可引起肢体无力、走路不稳的症状，大多发生于 40-60 岁，发病较慢，大约 20﹪有外伤史，患者开始往往就诊于神经内科。
临床表现：行走不稳可表现为不能走直线，不敢迈大步，不能快走，呈小碎步状态，步态蹒跚，更不能快跑，有一种要摔倒的感觉。双下肢协调性差，不能跨越障碍物，双足有踩棉花感觉。除行走不稳外，还可表现为一侧或双侧上肢麻木、疼痛，四肢无力，持物不稳，手指笨拙，不能做精细运动，胸腹部发紧(躯体有束带感)，严重者饮食起居不能自理，部分有大小便功能障碍。
查体可见四肢皮肤感觉减退，肌力减弱，肌张力增高，四肢腱反射亢进，病理反射如霍夫曼征阳性、踝阵挛阳性等。
病因：脊髓型颈椎病主要原因是中央后突的髓核、椎体后缘骨赘增生、肥厚的黄韧带以及钙化的后纵韧带对脊髓产生压迫，引起脊髓慢性损伤。
检查治疗：如有上述症状须及时到医院就诊行颈椎 CT 、磁共振检查，确诊颈椎管狭窄、脊髓受压后及时行颈椎手术治疗。
(脊柱外科 周升新)
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