隐形的杀手——— 一氧化碳中毒
发布时间:
2023-11-27
近日,急诊科接受到多起一氧碳中毒患者。多名患者在我科进行紧急、科学的处理后患者病情均已趋于稳定。接下来让我们一起了解一氧化碳中毒患者的紧急处置及预防措施。
一氧化碳中毒俗称“煤气中毒”,在生产和生活环境中,含碳物质燃烧不完全,都可产生一氧化碳。其是一种无色、无味、无臭、无刺激性气体,不溶于水,经呼吸道吸入可引起中毒。与氧气相比,一氧化碳与血红蛋白的亲和力更高,因此,当一氧化碳被人体吸入后,会使血红蛋白丧失携带氧气的能力,从而造成细胞死亡,甚至危及生命。在临床上,COHb水平是衡量疾病严重程度的指标。
一氧化碳中毒后都有哪些症状呢?
根据碳氧血红蛋白的浓度可以分为轻、中、重三型。轻度中毒患者出现头痛、头晕、失眠、视物模糊、耳鸣、恶心、呕吐、全身乏力、心动过速、短暂昏厥。中度中毒除轻度症状加重外,口唇、指甲、皮肤粘膜出现樱桃红色,多汗,血压先升高后降低,心率加速,心律失常,烦躁。重度中毒患者会迅速进入昏迷状态。初期四肢肌张力增加,或有阵发性强直性痉挛;晚期肌张力显著降低,患者面色苍白或青紫,血压下降,瞳孔散大,最后因呼吸麻痹而导致死亡。
如何预防一氧化碳中毒呢?
在室内使用煤炭、木炭取暖或吃火锅时应开启排风扇,保持空气流通,不能完全关闭门窗。有条件时,应在可能存在一氧化碳气体的生活场所安装一氧化碳浓度检测报警器。需要注意的是,车在停驶时,不要过久地使用空调,使用时也应时常打开车窗保持空气流通,否则,也有引起一氧化碳中毒的危险!
发现一氧化碳中毒如何应急处理呢?
如果在密闭空间内,如果发现患者有头痛、头晕、耳鸣、眼花、恶心、呕吐、四肢无力、面色潮红、走路不稳、困倦乏力类似一氧化碳的症状时,要尽快脱离中毒环境,转移到通风、空气流通的地方,大口呼吸新鲜空气,并及时入院治疗。如有呕吐症状,应使中毒者头偏向一侧,并及时清理口鼻中的分泌物,保持呼吸道通畅,并拨打120尽快送医抢救,其中,高压氧治疗是治疗一氧化碳中毒最有效的方法。
(急诊科 甄宜黔)
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