神经外科顺利完成我院首例齿状突骨折内固定手术
发布时间：
2019-10-09
近日，我院神经外科病区顺利完成全院首例齿状突骨折后路寰枢椎螺钉内固定手术。
患者李某，因高处坠落伤入院， CT 检查示齿状突骨折(Ⅱ型)，同时患者合并多发性颅骨骨折、颅内出血、多发性肋骨骨折。患者入院后予颈托外固定、绝对卧床，术前行 CTA 检查明确椎动脉与寰枢椎的毗邻关系，排除椎动脉走形变异，待头胸部病情相对稳定后在气管插管全麻下施行手术。术中先用 Mayfield 头架固定颅骨摆放良好的手术体位，手术经常规颈枕部切口入路，于寰椎侧块、枢椎椎弓根分别精确植入4 枚螺钉并予纵连杆固定，手术顺利，术中 C 臂透视示螺钉位置良好。术后第一天患者即可带颈托下床活动，无神经受损症状，患者和家属对医院的治疗非常满意并多次表示感谢。
高位颈椎骨折尤其是齿状突骨折的病人比较少见，若颈椎不稳定，很容易压迫颈部脊髓导致神经功能障碍，严重者会出现呼吸停止而死亡。因颈椎横突孔内走行着为脑干供血的椎动脉，手术中损伤椎动脉亦会导致严重后果。该处手术难度大、风险高，我院新购进的Mayfield 头架为此例手术提供了良好的手术体位，部分手术操作在手术显微镜下完成。此例手术的成功为今后继续开展此类手术积累了宝贵的治疗经验，既为本地病人提供了方便，又提高了我院的社会效益。
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