急诊 PCI “遭遇”冠状动脉发育异常一例
发布时间：
2019-01-30
1 月 17 日上午 10 时许，我院心血管内科二病区收治一例胸痛患者，患者为女性，47 岁，胸痛发作约 1小时，心电图示：II、III及 avF 导联 ST 段显著抬高，诊断为“急性下壁心肌梗死”，效果最好的治疗方法是立即行急诊PCI，开通闭塞冠状动脉恢复血流。值班医生向患者亲属介绍病情及治疗方案后并征得同意后，患者被立即送入导管室行急诊PCI。造影发现，患者冠状动脉发育异常，为单一冠状动脉，左冠状动脉无明显狭窄，右冠状动脉中段以下闭塞，立即给予开通闭塞处，并植入支架一枚，血流恢复，术后患者胸痛症状消失。
单一冠状动脉为冠状动脉发育异常的一种，临床上非常少见，发生率仅为 0. 0024%-0. 044% 。此类患者只有一支冠脉主干，开口于主动脉右窦或左窦，并分支为右冠脉和左冠脉主干或右冠脉、前降支和回旋支。临床可无症状，若主要的冠状动脉分支走行于肺动脉和主动脉之间者发生猝死的机会增加。若未建立侧枝循环，其近段狭窄将导致致命结果。
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