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化学消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病
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化学消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病

  • 分类:健康知识
  • 作者:
  • 来源:[平邑县人民医院]
  • 发布时间:2016-06-27 15:40
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【概要描述】

化学消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病

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  肥厚型梗阻性心肌病是原发性心肌病的一种类型,在各类心肌病中约占 20% ,病变的程度轻重不一,典型的病变以心室间隔上部肥厚最为显著,肥厚的心肌即向左、右心室腔膨出,心脏收缩时,肥厚的心室间隔凸入心室腔,导致左心室流出道狭窄,有时伴有关闭不全。本病可在任何年龄呈现症状,病情可多年稳定,也可持续发展日趋严重。发生心房颤动后常呈现充血性心力衰竭或体循环栓塞。呈现临床症状和心律失常未经手术治疗的病例中,约 15% 于 5 年后死亡,25% 于 10 年后死亡。大多数病人突然死亡,仅少数病例死于心力衰竭或感染性心内膜炎。临床症状明显,内科药物治疗很难奏效,可行外科手术治疗,切除心室间隔肥厚的心肌以解除梗阻,但创伤较大,风险高。
  随着心血管疾病介入技术的发展,该病可应用化学消融术治疗。所谓化学消融术,也称无水酒精注射术,是一种微创介入疗法,主要通过冠状动脉造影、测压及心室间隔运动选择肥厚心室间隔的供血支,经过球囊导管中心腔注入无水酒精,将间隔支动脉闭塞,使组织细胞脱水、蛋白凝固、血管收缩、血栓形成、造成局灶性人为的心肌梗死,导致室间隔坏死,从而使肥厚的室间隔变薄,达到消除流出道梗阻的目的。手术一般不会造成很大创伤,术后恢复快,并发症少,患者临床症状可得到缓解,治疗效果比较确切。
  (完成人 心血管内科一病区 张开颜等 心血管内科二病区 刘向红等)

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