肱动脉吻合手术一例分析
发布时间：
2016-04-26
2016 年 3 月 29 日，一位右上臂挤压伤的患者来我科急诊，接诊后采集病史，体格检查：生命体征基本平稳，右侧肱动脉及伴行静脉、正中神经、肱二头肌断裂，患者右侧尺桡动脉搏动消失，右手第 2-4 指皮肤感觉麻木，完善术前检查，拟急症清创术。
患者最特殊情况是自幼左手残疾仅留拇指，所以患者及家属希望尽快手术，接通血管，保住患肢。接诊后一边安抚患者及家属情绪一边积极准备手术。
一根如筷子粗细的肱动脉，在肉眼下用 6-0 无创缝合线如同头发丝粗细，缝合十余针，吻合过程中既要手疾眼快，又要心细如丝，而且实施手术的两位医生要配合默契。时间一分一秒的过去，终于顺利完成了肱动脉的吻合，放开血管夹触摸到患者尺桡动脉搏动的一刻我和崔医生会心的一笑，绷紧的弦稍微放松了那么一点点。而后依次顺利吻合正中神经及肱二头肌， 冲洗缝合，石膏外固定。患者术后给予抗炎、改善微循环、营养神经等药物对症治疗，连续观察三天右尺桡动脉搏动很好。患者及家属对手术效果满意，多次感谢，这和谐的医患关系，是对医生辛苦工作最好的支持。
通过这次手术经历，我真切的感受到详细的查体、平时外科基础的积累、术前仔细的沟通、医患的相互理解、同事间的默契是缺一不可的，更加坚定了自己为患者服务的信心，境由心生，继续努力！
(骨科二病区 张福邦 崔连锋)
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