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医生笔记--神经症的治疗体会
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医生笔记--神经症的治疗体会

  • 分类:特色医疗
  • 作者:
  • 来源:
  • 发布时间:2015-03-10 18:03
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【概要描述】患者张大娘,63岁,因失眠2年余,时常伴有头痛、心慌、胸闷、气短,逐渐出现焦虑不安、爱发脾气、爱忘事,以致终日感到疲惫不堪、痛苦煎熬来我科治疗。

医生笔记--神经症的治疗体会

【概要描述】患者张大娘,63岁,因失眠2年余,时常伴有头痛、心慌、胸闷、气短,逐渐出现焦虑不安、爱发脾气、爱忘事,以致终日感到疲惫不堪、痛苦煎熬来我科治疗。

  • 分类:特色医疗
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  患者张大娘,63岁,因失眠2年余,时常伴有头痛、心慌、胸闷、气短,逐渐出现焦虑不安、爱发脾气、爱忘事,以致终日感到疲惫不堪、痛苦煎熬来我科治疗。

  病人家属介绍说这些年曾经到过几家医院,用过很多办法,花了不少钱,受了不少罪,但就是没有什么效果。我们通过仔细询问病史,认真查体,完善相关辅助检查,最终确诊张大娘属于神经症,也就是我们俗称的神经官能症或精神神经症。给予积极的心理暗示、行为治疗等,应用选择性五羟色胺再摄取抑制剂,辅以苯二氮卓类等药物治疗2周满意出院,张大娘及全家感激不尽。

  神经症是门诊中常见疾病之一。发病通常与不良的社会心理因素有关,不健康的素质和人格特性常构成发病的基础。症状复杂多样,其典型体验是患者感到不能控制的心理活动,可有头痛、头晕、失眠、乏力、多汗、记忆力减退、心悸、胸闷、过度换气、焦虑、持续的紧张、恐惧、烦恼、腹泻及自认为毫无意义的胡思乱想、强迫观念等。特点是症状的出现、变化与精神因素有关。患者临床检查无器质性病变,一般能适应社会,其行为可以为他人理解和接受,但其症状妨碍了患者的心理功能或社会功能。患者对存在的症状感到痛苦和无能为力,常迫切要求治疗,自知力完整。

  神经症的诊断至少要符合以下两个条件:(1)经过仔细检查没有发现相应的,可以解释其症状的躯体疾病;(2)精神因素在其发病及病情变化上有很大的影响。但要注意与脑损伤综合征、焦虑症、甲状腺机能亢进等相鉴别。

  神经症属于心因性疾病,应以心理治疗为主,辅以药物及其他物理治疗。只有尽早正确诊断,治疗上才会少走甚至不走弯路,从而最大程度地减轻患者及家庭的痛苦和经济负担,循序渐进对症治疗,消除病因,增强体质,促进早日康复。

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