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心内科应用化学消融术成功治疗一例肥厚型梗阻性心肌病患者
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心内科应用化学消融术成功治疗一例肥厚型梗阻性心肌病患者

  • 分类:健康知识
  • 作者:
  • 来源:[平邑县人民医院]
  • 发布时间:2015-10-28 10:58
  • 访问量:

【概要描述】

心内科应用化学消融术成功治疗一例肥厚型梗阻性心肌病患者

【概要描述】

  • 分类:健康知识
  • 作者:
  • 来源:[平邑县人民医院]
  • 发布时间:2015-10-28 10:58
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  近日,我院心血管内科应用化学消融术成功治疗一例肥厚型梗阻性心肌病患者,这是我院首例,也是临沂市第一例应用此技术治疗肥厚型梗阻性心肌病的患者。
  患者为一中年女性,因胸闷、喘憋 3 天入院,该患者有肥厚型梗阻性心肌病多年,入院后,虽经积极药物治疗,但效果欠佳。心脏彩超示:室间隔上段呈纺锤样增厚至 18mm ,左室流出道血流加速, CM 测得最大压差为 108mmHg ,左室流出道重度狭窄。张开颜主任医师结合心脏彩超,分析病情后,建议给以化学消融术治疗。征得患者及亲属同意后,手术于 9 月 22 日在导管室进行。穿刺右侧股静脉,放置临时起搏电极至右心室并处于起搏状态。穿刺右侧股动脉。行冠脉造影,了解冠脉情况,选择指引导管,将导丝送入第一间隔支远端,球囊送入第一间隔支适当部位,加压并保持压力,取无水酒精缓慢推注。约 15 分钟后压力阶差出现下降,消融成功。术后次日行心脏彩超检查显示:左室流出道血流加速, CM 测得最大压差为 26mmHg ,左室流出道轻度狭窄。患者于术后 4 日好转出院。
  所谓化学消融术,也称无水酒精注射术,是一种微创介入疗法,主要通过冠状动脉造影、测压及心室间隔运动选择肥厚心室间隔的供血支,经过球囊导管中心腔注入无水酒精,将间隔支动脉闭塞,使组织细胞脱水、蛋白凝固、血管收缩、血栓形成、造成局灶性人为的心肌梗死,导致室间隔坏死,从而使肥厚的室间隔变薄,达到消除流出道梗阻的目的。手术一般不会造成很大创伤,术后恢复快,并发症少,患者临床症状可得到缓解,治疗效果比较确切。
  (心血管内科 孟新沂 刘向红)

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