医院文化

走在等级评审的路上

发布时间：

2014-12-08

　　今年是我院创三级医院的关键一年，对ICU 的每位员工来说都将是难忘而有意义的一年。我们时刻牢记时间就是生命，争分夺秒，严格按照三级医院的要求规范每种医疗护理行为，不断地提高医疗服务水平，ICU 全体员工满怀热情走在等级评审的路上：

　　一、积极应战预评审

　　重症监护室是医院等级评审检查重点，在科主任、护士长的带领下，全体医护人员共同完善制度，修改流程，制定岗位职责。科室工作的辛苦、忙碌，到处充斥着死亡的阴影和病魔的残忍，但是我们会把临床工作的压力和等级评审的动力化为实际行动，齐心协力，每天 10 多小时扎在医院，共闯评审大关。

　　二、强化“三基三严”训练

　　根据《三级综合医院等级评审》的要求，加强医护“三基三严”的训练。我科定时定点集中科室人员进行三基训练，特别是各种抢救设备的规范操作，要求大家在训练中互相取长补短，通过一遍又一遍反复的练习和考核，使每个人和每个操作项目都达到熟练和规范。各个操作项目的培训负责人要尽职尽责，不但为大家做好培训工作，还要在考核过程中严格要求，大家都想通过努力在评审中顺利过关。

　　三、做好科室质量控制

　　1、完善科室质量与安全管理制度，制作出质控职责小组构架图，进一步明确各自的责任。各质控组长对分管的项目至少每月检查一次，提出整改措施并记录。质控小组组长充分发挥自己的特长，认真履行自己的职责，利用点滴时间加班加点，查漏补缺，不断完善自己负责的工作。科室其他人员也积极参与，出谋划策。

　　2、护理上做好各项护理质量登记，如消毒登记、急救药品登记、急救物品登记、设备保养维护登记、不良事件登记及分析等。

　　3、每月召开全体成员质量与安全管理会议，并进行质量与安全管理培训。对现存的护理问题进行原因分析，寻找整改措施，增加全科医护人员质量与安全知识。

　　4、科主任、护士长全面质控，汇总科室质控缺陷问题，群策群力，讨论分析原因，提出具有针对性的整改措施，及时传达院领导的指示精神，落实医院部署的具体任务，动员全科人员全力以赴，以创三级医院为己任，把思想统一到等级评审的战线上来，有计划、有步骤地落实等级评审条款的各项要求及医院下达的各项任务。

　　ICU 全体职工将会带着艰辛艰巨的任务，更加积极、更加努力地走在等级评审的路上，及时准确的完成各项任务，一定肩负起代表科室、代表医院被检阅的重任。

(ICU 宓思婕)

浓情暖意——眼科病房里的中秋节

若非死别绝不生离