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急症心脏起搏—— — 心内科成功救治一阿斯综合症患者
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急症心脏起搏—— — 心内科成功救治一阿斯综合症患者

  • 分类:健康知识
  • 作者:
  • 来源:[平邑县人民医院]
  • 发布时间:2014-12-08 17:48
  • 访问量:

【概要描述】

急症心脏起搏—— — 心内科成功救治一阿斯综合症患者

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  • 分类:健康知识
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详情
  阿斯综合症(Adams-Stokes综合征)是由于病窦综合征、房室传导阻滞等致心室率缓慢或停顿,室速、室颤等快速性心律失常以及左房粘液瘤等所致的排血受阻,引起心排量-过性减少而使脑缺血、缺氧。临床表现为短暂意识丧失、面色苍白、紫绀、血压下降、大小便失禁、抽搐等。心跳停止 2-3 秒可表现为头晕;4-5 秒则面色苍白、神志模糊; 5-10 秒则可出现晕厥; 15 秒以上则发生抽搐和紫绀。症状发作时心音消失、脉搏和血压测不到。
  患者为一 62 岁男性,心电图显示:完全性房室传导阻滞,心率约 30 次/分,反复阿斯综合症发作, 24 小时动态心电监测显示,患者心脏停搏 262 次,最长停播时间达 84 .19 秒,实属罕见,患者反复出现意识丧失、紫绀、血压下降、大小便失禁、抽搐等症状。给以静脉应用异丙肾上腺素,效果不佳,仍反复阿斯综合症发作。
  心内科张开颜主任医师查看患者后,决定立即给予患者心脏起搏器植入。手术于 2014 年 11月 9 日上午进行,术中患者再次出现心脏停搏,停搏时间约 40 余秒,意识丧失、抽搐,暂停手术,立即给予心脏按压,增加异丙肾上腺素用量等抢救措施,患者症状渐缓解。待心律、心率稳定后手术继续,成功为患者植入永久性心脏起搏器一台。患者术后未再出现阿斯综合症发作,痊愈出院。
  (心血管内科二病区 刘向红)

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