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小儿夜间盗汗的辨别

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小儿夜间盗汗的辨别

  • 分类:健康知识
  • 作者:
  • 来源:[平邑县人民医院]
  • 发布时间:2014-12-08 18:11
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【概要描述】

小儿夜间盗汗的辨别

【概要描述】

  • 分类:健康知识
  • 作者:
  • 来源:[平邑县人民医院]
  • 发布时间:2014-12-08 18:11
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  临床工作中经常碰到家长询问小儿夜间出汗的问题,主要表现为每晚入睡后汗出,醒后汗止,出汗部位主要是枕项及胸背部,汗出淋漓,以致枕头被单湿透,起居、饮食如常,但有时弄的家长异常紧张。
  医学上将在醒觉状态下的出汗,称为“自汗”。将睡眠中出汗称之为“盗汗”。盗汗是中医的一个病症名,是以入睡后出汗异常、醒后汗泄即止为特征的一种病征。盗汗有生理性和病理性之分,尤其是小儿生理性盗汗的发生率很高,需要掌握如何区分生理性和病理性盗汗。
  生理性盗汗:小儿时期,皮肤幼嫩,水分较多,毛细血管丰富,新陈代谢旺盛,植物神经调节功能尚不健全,活动时容易出汗。若小儿在入睡前活动过多,机体内各脏器功能代谢活跃,可使机体产热增加,在睡眠时,皮肤血管扩张,汗腺分泌增加多,大汗淋漓,以利于散热。其次,睡前进食可使胃肠蠕动增强,胃液分泌增多,汗腺的分泌也随之增加,这可造成小儿入睡后出汗较多,尤其在入睡最初 2 小时之内。此外,若室内温度过高,或被子盖的过厚,或使用电热毯时,均可引起睡眠时出大汗。
  病理性盗汗:有些小儿入睡后,出汗以上半夜为主,这往往是血钙偏低引起的。低钙容易使交感神经兴奋性增强,好比打开了汗腺的“水龙头”,这种情况在佝偻病患儿中尤其多见。但盗汗并非是佝偻病特有表现,应根据小儿的喂养情况、室外活动情况等进行综合分析,还要查血钙、血磷及腕骨 X 线射片等,以确定小儿是否有活动性佝偻病。
  结核病患儿的盗汗以整夜出汗为特点。除此,有面色潮红、低热消瘦、食欲不振,情绪发生改变等症状。检查血沉、结核抗体、胸片等,常可发现异常。有一点需要注意,详细检查颈部淋巴结有无肿大,这对小儿结核病的诊断极具价值。
  综上所述,凡是影响人体体温调节中枢,以及使交感神经兴奋性增高的原因和疾病,都可引起小儿盗汗。作为家长,应仔细观察小儿,综合分析后再做出判断,不可盲目服药,以免引起不良后果。
  (儿科二区 牛和红)

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