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胸腺肿瘤一经诊断即应外科手术切除,理由是肿瘤会继续生长增大,会压迫邻近组织器官产生明显临床症状;单纯从临床和x-线表现难以判断良恶性;而且良性肿瘤也可恶变,约30%继发重症肌无力等自身免疫疾病。因此无论良性或恶性胸腺肿瘤都应尽早行手术切除。此外部分重症肌无力患者,胸腺其他肿瘤,或被其他肿瘤侵及,或囊肿等,在手术适应症范围内,也建议行胸腺切除手术。
传统胸腺肿瘤手术治疗方式以开胸治疗为主,要么经肋间长切口切除,要么劈胸骨切除,不管哪种手术方式治疗,创伤大,恢复慢,并发症多,住院时间长,花费高,有很多缺点,特别是良性肿瘤。如胸腺肿瘤若考虑良性肿瘤,应首选胸腔镜手术切除。因为胸腔镜手术创伤小,恢复快,并发症少,住院时间短,花费少。
目前我院已经开展胸腔镜手术50余例,其中单纯胸腔镜手术约10余例,胸腔镜辅助下小切口手术约40余例,约90%手术是自发性气胸手术,10%为胸外伤探查,但胸腺肿瘤胸腔镜手术在我院胸外科手术史属空白。
近日我科收治一例胸腺肿瘤患者,肿瘤位于胸骨后方前纵隔,位置居中,约3*3cm,术前准备完毕后,成功完成胸腔镜切除术。该例手术是我院胸外科手术史上首例胸腔镜单孔胸腺瘤切除术,填补了我院胸外科该项空白,证明我院胸外科胸腔镜技术更上一层,达到三级医院水平。
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