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难治性产后出血是产科危急重症,是孕产妇主要死亡原因之一。传统治疗方法为按摩子宫、药物治疗等不能奏效后行B-Lynch子宫缝合术,双侧髂内动脉结扎术或次全、全子宫切除术。随着介入技术临床应用的广泛开展,近日我院产科二区联合放射科成功实施了一例经导管动脉栓塞术治疗产后出血。
病例简介:患者女,23岁,因“41周妊娠,G1P0,巨大儿”,行子宫下段剖宫产术娩一4300g男婴。术中子宫收缩乏力,经促宫缩、补液、输血等治疗未见明显好转,且出血多、急,难以控制,术中50min出血约2000ml,产妇生命体征尚平稳。冯磊主任紧急联系內二科梁克山主任及放射科丁健医生会诊,经家属同意后,采取了行经导管子宫动脉栓塞术治疗产后出血,这也是目前针对这一情况保全子宫的最好的治疗方法。
在介入室,放射科马永强和丁健医生顺利为患者实施了介入治疗,经过术后的精心护理,患者痊愈出院。
总结该例产后出血的治疗,介入法治疗产后出血具有创伤小、止血迅速、不良反应小、并发症少及保留生育功能等优点,易被患者接受,是目前治疗难治性产后出血有效且安全的方法。此例手术的成功为我院产科在今后产后出血的工作中提供了更多更好的方法,我院产科综合技术能力也迈上了一个新台阶。
(产科二区 冯磊 胡玉晶)
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