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子宫动脉栓塞治疗产后大出血

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子宫动脉栓塞治疗产后大出血

  • 分类:健康知识
  • 作者:
  • 来源:[平邑县人民医院]
  • 发布时间:2013-05-02 13:36
  • 访问量:

【概要描述】

子宫动脉栓塞治疗产后大出血

【概要描述】

  • 分类:健康知识
  • 作者:
  • 来源:[平邑县人民医院]
  • 发布时间:2013-05-02 13:36
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  近日,我院放射介入室为一名剖宫产术后宫缩乏力致大出血患者施行双侧子宫动脉栓塞治疗,成功挽救了病人的生命,为病人保留了子宫。产后出血占产妇死亡的50%以上,产后大出血与宫缩乏力、胎盘残留、产道损伤以及凝血机制异常等原因密切相关,一旦发生,预后凶险,当保守治疗无效危及产妇生命时,通常以切除子宫为最终止血手段。
  随着介入技术的发展,盆腔动脉造影及栓塞术在产科大出血急救中体现出巨大优势。子宫动脉栓塞治疗产后大出血主要适应于经保守治疗无效的各种难治性大出血;一次性出血量达500ml以上或者经保守治疗后仍有出血倾向的患者。此治疗方法操作简便,止血迅速,成功率高,无复发,可保留子宫,易被育龄患者所接受。产后大出血的动脉栓塞主要有两种:一、双侧髂内动脉栓塞;二、双侧子宫动脉栓塞。前者手术操作简便,费时短,但有异位栓塞危险,多适用于较紧急情况下以免贻误抢救时机;后者操作精细,费时相对长。栓塞材料为价格便宜的可吸收明胶海绵。据统计,传统手术结扎双侧髂内动脉治疗出血有效率为50%左右,多数病人仍需切除子宫,经皮动脉栓塞术用可吸收明胶海绵将出血动脉从末梢开始栓塞主干,闭锁整个血管腔从而有效控制出血。明胶海绵颗粒只栓塞末梢动脉,不栓塞毛细血管前动脉及毛细血管床,通过其他交通支可获得小部分供血不致出现组织坏死。明胶海绵1周左右吸收,恢复脏器血供,不影响脏器功能。
  我院自飞利浦FD20血管机投入使用以来,妇科介入技术发展迅速,先后开展了子宫肌瘤、子宫腺肌病、妇科肿瘤的灌注化疗、栓塞等治疗。诸多手术的开展为广大妇科患者提供了更多的手术方式选择,特别是对于需保留子宫的育龄期患者带来福音。

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