我院胸外科成功为一名高龄贲门癌患者实施开胸手术
发布时间:
2013-03-27
近期,我院胸外科成功开展首例高龄贲门癌开胸手术。病人陈**,男,80岁,因进行性吞咽困难2月入院,入院查体:老年男性,神志清,精神好,一般情况良好;胸廓对称,双侧锁骨上未触及肿大淋巴,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,屏气试验50秒,登楼试验,72级50秒,无明显喘憋情况;腹部平软,未触及肿块;左下肢曾行股骨手术;入院后行相关检查示:胃镜检查是进镜37cm食管下段及贲门部可见巨大隆起糜烂呈息肉样,病理结果示腺癌;腹部B超及胃部CT证实贲门部占位,未见明显肝胆胰腺及周围淋巴结转移情况。张廷平主任医师对该高龄病人非常重视,综合分析病人病情、各项检查(肺功能、心脏检查)及相关科室(心内、呼吸内及麻醉科)会诊意见后,向病人家属讲明病情,贲门癌侵及下段食管,无明显转移,心肺功能基本正常,登楼及屏气情况满足开胸情况,目前手术切除是治疗贲门癌的最有效的治疗,家属同意手术;在做好充分术前准备及估计术后可能的心肺方面的各种风险情况后,2月15日张廷平主任医师亲自主刀为病人行经胸贲门癌切除术,经过近2小时贲门癌手术切除及淋巴清扫,手术顺利完成,术后经过我院外六科全体医护人员近15天的精心护理治疗,患者于3月6日顺利出院。
总结该例高龄病人手术,因其术后护理困难、术后心肺功能不全及心衰呼衰发生率高、术后死亡率高等特点,各县级医院未曾开展,我院胸外科成功为80岁高龄贲门癌患者实施开胸手术并顺利出院,说明我院胸外、心内、呼吸内、麻醉科在高龄病人围手术期的处理已处于市级领先水平。
在医院领导正确的领导及支持下,我院胸外科开胸例数逐年增加,2012年度完成开胸例数超过140余例,手术数量及质量较前明显提高,术后并发症较前明显降低。随着社会的老龄化发展,高龄及超高龄病人会越来越多,我们胸外科会在张廷平主任医师的带领下继续总结高龄胸部肿瘤手术的经验,造福人民,造福社会。