Cage椎间融合治疗腰椎滑脱症
发布时间：
2013-09-30
腰椎滑脱症多合并腰椎间盘突出或腰椎管狭窄，是引起中老年人腰腿痛、间歇性跛行的常见病因之一。大多数患者经保守治疗有效，但仍有约25%的患者经保守治疗无效而需要手术治疗，其术式不能以一般的椎间盘摘除术、神经根减压或椎管成形术来解决，常需要辅以内固定和植骨融合的方法以稳定病变部位。近期我科应用Cage椎间植骨融合结合钉棒内固定系统治疗腰椎滑脱症，患者术后椎间融合效果好，能早期下床，提高了生活质量。
Cage是一种椎间融合器，为一柱状小笼，表面布满螺纹，在柱面上下方布有多孔，在融合器两端的槽内装有封片。这样的结构植入人体的病变椎间盘处，能得到很好的融合，起到正常椎间盘的作用。Cage椎间植骨融合具体有以下优点：(1)椎间cage植入重建脊柱的应力分配，cage植入时的撑开力可以使前后纵韧带处于张力状态，使脊柱的应力传导处于正常位置和方向，另外再加上自身肌肉的收缩力和体重等有助于保持cage的正常位置，这些都符合所谓的撑开～压缩张力带效应，也符合Dennis三柱理论。(2)cage提供可靠的椎体间轴向载荷，分担了椎弓根的部分应力，避免了单独使用椎弓根钉系统造成的椎弓根钉松动、断裂、假关节形成等。(3)cage由于组织相容性良好而在椎体融合过程中具有绝对的融合优势，再加上其明确的支撑作用，减少了单纯植骨的塌陷，从而明显提高了椎间融合率。(4)cage与椎弓根钉的联合应用，最大限度的恢复脊柱的力学结构，恢复正常的椎间高度，对神经根管和椎管也起到了间接的减压作用。(5) cage椎间植骨融合应用切除椎板、棘突骨量即可，避免了取髂骨所造成的痛苦及感染等并发症。
Cage椎间植骨融合结合钉棒内固定系统是目前治疗腰椎滑脱症较先进的治疗方法，同时也为其它腰椎退行性疾病的治疗开辟了新的治疗途径。
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