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外四科成功诊治复杂性尿路结石并膀胱肿瘤患者一例

分类：健康知识
作者：
来源：[平邑县人民医院]
发布时间：2012-11-27 14:52
访问量：

【概要描述】

外四科成功诊治复杂性尿路结石并膀胱肿瘤患者一例

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　　近日，我院外四科成功手术治疗一复杂性尿路结石并膀胱肿瘤患者。患者陈XX，男，48岁，因右侧腰腹部疼痛不适伴尿潴留来院就诊，入院后即给予导尿，尿液呈血性，经相关检查后发现双侧输尿管末端铸型结石并双肾重度积水（右肾无功能，左肾结石，膀胱实性占位，尿道前列腺部结石），且患者三十年前曾行膀胱切开取石术。

　　经过科内医师的反复讨论，完善术前相关检查，决定由王红星副主任医师同范庆会、石健宇医师组成手术小组为病人在硬膜外麻醉下行膀胱肿瘤切除术加双侧输尿管结石膀胱结石取出术。术中见双侧输尿管极度扩张，直径约为3.0cm，于左侧输尿管第三狭窄处、右侧第二狭窄处、第三狭窄处分别取出大小约3.2*1.6cm、2.0*1.5*1.5cm及长约4cm大小铸形结石。于此同时，右侧肾积水顺利排出，约2000ml，并且成功在两侧输尿管植入双丁管，随后，予以膀胱肿瘤切除。

　　尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一，对双侧尿路结石应遵循的手术治疗原则为：（一）双侧输尿管结石先处理梗阻严重侧。条件许可，可同时取出双侧结石。（二）一侧输尿管结石，对侧肾结石，先处理输尿管结石。（三）双侧肾结石，根据结石情况及肾功能决定，原则上应尽可能保留肾。（四）双侧上尿路结石或孤立肾上尿路结石引起急性完全性梗阻无尿时，在明确诊断后，若全身情况允许，应及时实行手术；若病情严重，不能耐受手术，亦可试行输尿管插管，若能通过结石可留置导管引流或经皮肾造瘘，待病情好转后再行治疗。

　　此例患者的成功治疗标志着我院在开放性手术治疗尿路结石的方法上日趋成熟，将更好的为广大患者服务

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