神经内科护理新技术-- 经皮股动脉穿刺局部止血方法的改进
发布时间：
2013-03-27
随着我科脑血管造影股动脉穿刺技术在临床上的广泛应用，如何减少并发症及局部血肿已成为护理中的一个课题。我科2012年应用局部加压包扎加盐袋冷敷的止血方法，效果满意，现报告如下。
新技术介绍：将本组病例分为两组，观察组2012年脑血管造影股动脉穿刺术87例，穿刺102次，穿刺前一天用盐袋500g，置于冰箱制成冰盐袋备用。穿刺拔管后，立即局部按压30 min，确认无出血后，用无菌纱布敷盖穿刺点，再用弹力绷带包扎固定。压迫力度以不影响静脉回流和足背动脉搏动为宜。然后将备用盐袋500g置于弹力绷带上，避免冰盐袋直接接触皮肤，30 min活动一次，以防皮肤冻伤，2～3 h后去除盐袋500g，同时卧床，术肢制动8～12 h。对照组选取2011年脑血管造影股动脉穿刺术75例，穿刺98次。应用常规方法，即穿刺拔管后立即局部按压30min，无出血后用纱布敷盖穿刺点，用宽胶布十字加压固定24 h，置普通盐袋(500 g)压迫6 h。术后卧床，患肢制动24 h。
新技术经验总结：我们将常规应用普通盐袋压迫更换成冰盐袋500g，这样不仅有压迫作用，同时使其局部降温，减少血流，可以起到更好的止血作用。临床应用表明，改进后的止血法较常规止血法血肿发生率明显降低。同时压迫时间减少，术肢制动及卧床时间缩短，更有利于术肢血液循环，促进术肢早日康复，具有很好的技术效益和临床推广价值。
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