血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭患者
发布时间:
2013-03-27
目前,血液净化已经成为慢性肾功能衰竭患者生存的主要方式之一,随着血液净化技术的迅猛发展,不论是患者还是医务人员已远远不满足于维持患者的生命,而是有了更高的要求,那就是提高患者的生存质量,血液透析滤过这一技术正逐渐适应和满足患者和医务人员越来越高的治疗要求。
心血管疾病是维持性透析患者最常见的并发症,心血管疾病是影响维持性透析患者预后的最主要的原因。血液透析滤过(HDF)综合了血液透析(HD)和血液滤过(HF)的优点,即通过弥散高效清除小分子物质和通过对流高效清除中分子物质。主要是模拟肾小球的滤过作用和肾小管重吸收功能。通过弥散和对流清楚溶质,同时输入置换液,它最大的优点是最接近人体的生理功能,有效维持血压的稳定和血液动力学的稳定,能够提高患者的耐受性,减轻急性并发症的发生率。
普通HD由于对中分子毒素的清除不足,且可诱导新的毒素产生,引起的并发症较高,使患者的生活质量降低,死亡率升高。而HDF能有效清除中分子物质,减少透析并发症,提高患者的生活质量,延长生存期,降低死亡率。HDF与普通HD相比,有更稳定的血流动力学状态,能有效清除中小分子尿毒症毒素,患者有较好的耐受性,透析中低血压、头痛和恶心呕吐等不耐受情况明显减少,由于清除中分子物质如β2-微球蛋白和PTH,有利于骨病的控制,还能改善患者的抗氧化能力,增加脱水量,生物相容性好,能够清除炎症介质,有利于改善患者的病情。
为了提高长期透析患者的治疗水平,我院与2012年底投资30余万元购买了德国费森4008S血液透析滤过机已投入使用,现已治疗患者50余例,取得了良好的临床效果。大部分患者的皮肤瘙痒、高血压、高血容量性心力衰竭、失眠等不适得到了显著改善,同时也避免透析过程急性并发症的发生,费用低,疗效好,显著改善了患者的全身症状,减少了透析患者远期并发症的发生,提高了患者的生存率和生活质量。