创造生命的奇迹---我县首例上消化道大出血双介入治疗喜获成功
发布时间:
2012-09-07
1月16日上午12时,在这个平常的日子里,县人民医院介入手术室内数名医生,正在紧张的忙碌着从死神手中抢夺宝贵的生命。
患者王某,37岁,乙肝、肝硬化病史10余年。1月16日上午突发呕血与便血,紧急入住我院内三科,经过乔立洪和王洪玲两位主任精心的查体与检查,诊断为“肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张大出血”,并立即查血型和配血,同时行药物止血治疗。不想患者病情非常危重,药物止血治疗后出血继续,短短一个多小时的时间出血量已预计达到400-500ml,而且患者逐渐出现头昏、心慌、乏力等失血性周围循环衰竭的表现。在两位主任与介入科医师会诊后决定立即行介入栓塞治疗食管胃底静脉曲张出血。
时间就是生命,病情刻不容缓。与此同时,我院介入手术室的工作人员已经做好相关术前准备。病人到达手术室后我院介入医师立即投入到手术中。经股动脉穿刺腹腔干造影与间接门脉造影显示不仅食管胃底静脉网造影剂外溢明显,而且发现患者肝动脉和门静脉在肝内已形成巨大漏口,门脉压力非常高,单纯经导管注入止血药或者栓塞供血动脉已无法有效止血。眼看出血在继续,生命在流逝,患者的病情已不允许过多的犹豫。在内二科梁克山主任和放射科刘文银主任的指导与帮助下,我们毅然决定行经肝动脉栓塞肝动脉-门静脉漏口,经皮经肝穿刺门静脉逆行栓塞食管胃底出血静脉的双介入治疗。这样不仅能够止血,还能够有效降低门脉压力,大大降低患者再次出血风险。由于患者肝硬化多年,血管条件非常差,手术难度前所未有,但是我们本着尊重生命的原则,绝不轻言放弃。两个小时过去了,经过全体介入医护人员的努力,手术终于圆满成功。 术后再次造影显示造影剂外溢现象消失,患者血压趋于平稳。术后第三天患者黑便消失,无呕血现象,病情好转。
新春临近,患者安然出院,迎接新的一年,新的起点。平邑县人民医院的全体医护人员继续用自己的热情,精湛的医术创造着生命的奇迹。
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