我院成功开展全县首例颅脑多发转移瘤立体定向放射治疗(SRT)
发布时间:
2021-10-08
近日,我院放疗科成功开展全县首例颅脑多发转移瘤的立体定向放射治疗(stereotacticradiationtherapy,SRT),患者对治疗效果非常满意。
患者李**,男性,66岁,曾于2020年4月因食管癌在医院行根治性手术,今年7月份因一过性的右侧肢体不灵便来院就诊,行MRI强化提示左枕叶、双侧额叶异常信号灶,边界欠清晰、信号欠均匀,增强扫描病灶呈不均匀强化,符合颅脑多发转移瘤的表现。
按照常规的治疗,先进行全脑放疗,完成后再进行局部加量治疗;或者进行瘤体病变的同步推量,都是需要一个多月的时间,耗时、费力、费钱,患者身体的不适感也强。患者对生活质量要求高,想选择一种无痛、舒适、快捷、时间短、效果好的治疗方法,考虑到患者体质好,根据病人的情况,咨询省肿瘤医院的多位专家,放疗科多位物理师多次请教讨论及咨询改进,综合考虑后为患者制定了SRT的放射治疗。
采用单次剂量850cGy,分3次治疗完成,总剂量2550cGy。相当于常规每天200cGy,每周5次,总剂量约为5080cGy,完全达到根治性的目的。通过Eclipse计划系统设计治疗方案,机架角度从180°—200°逆时针旋转,设置14个射野,把脑干、视神经、晶体等危机器官剂量降至最低,综合利用DVH图和DOSE分布的评价,经过MatriXX系统的剂量验证,最后利用CBCT做位置验证,都顺利达标后开始进行治疗。患者共进行了三次治疗,每次十几分钟,没有任何不适,1月后MRI强化复查,病灶范围较前明显缩小,病人工作、生活一切正常。
立体定向放射治疗(SRT)是利用直线加速器进行立体放射外科手术,每次放疗剂量是正常放疗的3-5倍,相当于以前用炮弹一天一个轰炸,现在换成高性能的导弹,直接炸毁。治疗次数少,一般治疗1-5次,每日一次或者隔日一次。该技术有利于患者正常组织的保护及肿瘤组织照射剂量的提高,可对肿瘤乏氧细胞进行高剂量杀灭,效果好,患者生存期长,副作用低,适合不愿意手术及不适合手术的病人。
SRT于手术切除对机器和人员的要求非常高,要求机器性能稳定,参数误差小,能做位置及剂量验证。更需要有多年经验的物理师,经过专业的培训,对QA及QC有很深的造诣,才能开展相关的业务。目前国内都是省级以上医院在逐步开展,该患者在平邑县人民医院顺利完成SRT治疗并效果良好,标志着该院的放疗技术达到了省级医院的先进高水平。
(平邑县人民医院)