临沂市职工医保个人账户“家庭共济”办理指南

发布时间：

2022-05-31

临沂市职工医保个账家庭共济办理指南

医保家庭共济谁可以用？

职工医保基金由统筹基金和个人账户组成。

医保个人账户家庭共济是指参保职工医保个人账户资金可用于支付本人配偶、子女、父母在定点医药机构发生的应由个人支付的医疗费用。

由此，我们可以了解到医保家庭共济的使用对象为参保职工的近亲属，包括参保职工的配偶、子女、父母，且都已参加职工或居民基本医保并领取电子医保凭证。

这里需要注意，停保状态、参保关系转出临沂、离休优抚人员、已办理长期异地就医备案手续的职工医保个人账户不能共济使用。医保个人账户家庭共济的只有职工个人账户内的资金，且被共济的对象不能享受共济人的医保报销政策。

比如，小保是职工医保，那么就可以把自己个人账户内的钱共济给小保的父母、用于支付他们看病就医时个人自付的部分。但是小保父母看病的报销政策还是遵循父母缴纳的居民医保报销政策。且医保家庭共济后，不会影响小保各项个人账户待遇的享受和使用。

医保家庭共济怎么使用？

以临沂市为例，小王在临沂市参加的职工医保，小王的爸爸老王在临沂市参加的居民医保，那么老王想要使用小王的个人账户家庭共济，首先需要和小王的医保个人账户进行授权和绑定关系。
其次，老王在定点医院或药店结算医疗费用时，要向收费员出示自己的医保电子凭证或社保卡，这样老王在定点药店或医院看病买药时，个人自付的部分就可以直接联网结算用小王的医保个人账户来支付。

医保家庭共济如何办理？

参保职工可通过爱山东APP、微信和支付宝小程序、临沂医保一窗通网上服务大厅（个人办事）等渠道办理授权绑定、解除绑定和消费记录查询等业务。

方法1.通过临沂医保微信公众号绑定家庭共济关系

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