生死时速显担当，一场与生命赛跑的“心”奇迹，我们赢了！

发布时间：

2025-05-15

尊重生命，挽救生命，是医生的责任与使命；丰富的经验，正确的判断，是医生治病救人的资本。
近日，一场惊心动魄的生命保卫战在我院上演。神经内科一病区、心血管内科一病区、导管室等科室医护人员以精湛技术和高效协作，成功从鬼门关救治了一位70岁非常不典型急性下壁ST段抬高型心肌梗死患者，创造了从濒死到新生的医学奇迹。
患者“过敏”昏迷生命垂危，医生精准诊断辨致命危机
4月22日上午8:30分，神经内科一病区的医护人员正在进行紧张有序的晨间交班、查房。只听走廊里传来急切的呼喊声:“梁主任，快救命啊！我大姨在家喷花露水过敏，快不省人事了！”大家急忙迎上去一看，这不是“老熟人”王大妈吗？70岁的王大妈，既往有脑梗死、高血压、高血脂、糖尿病病史，经常找梁克山主任看病，所以科室医护人员都认识她。只见王大妈大汗淋漓，全身湿透，面色苍白蜡黄，呼吸困难、憋气！根据家属口述是喷花露水后出现的这些症状，再结合患者病情，大家考虑两种情况：过敏性休克！或者低血糖昏迷！梁主任立即部署抢救！吸氧、监护、测血糖、测血压，建立静脉通道，准备抗过敏药物......
监测血糖：7.8mmol/L，排除低血糖昏迷！梁主任依据多年临床经验，立即听诊，发现患者心率极度缓慢，42次/分，心音低钝，双肺广泛湿啰音。难道不是花露水所致过敏性休克？还是另有原因？正是这一细致入微的专业判断，为后续抢救赢得了宝贵的“黄金时间”。
“立即心电图检查！”
“下壁ST段弓背抬高，

急性心肌梗死！
“急查血常规、肌钙蛋白I、血凝常规、血浆D-二聚体！”立即与胸痛中心张开颜主任联系，并将心电图发到胸痛中心微信群会诊，确诊患者为急性心肌梗死！需要立即进行紧急冠脉介入治疗，开通闭塞血管！
8:36分，就在会诊电话刚刚打完，患者出现了昏厥。
“不好，病人抽搐了，室颤！
“立即盐酸肾上腺素注射”
“胸外心脏按压”
“准备除颤”
......
患者心跳恢复了！
8:41分，心内科张开颜主任和值班医生张彦峰到达现场，再次行心电图检查，确诊急性心梗，排除禁忌，立即应用抗血小板药物，紧急开通胸痛中心绿色通道，导管室激活完成。
8:43分，监测患者血压70/40mmHg，脉搏摸不到、意识不清、呼之不应！再次心电图检查未发现室颤等恶性致死性心律失常。马上开始转运患者至导管室，同时术前谈话告知患者家属。
争分夺秒，介入手术打通“生命通道”?
8:50分，患者进入导管室。
9:05分，桡动脉穿刺成功。
9:06分，冠状动脉造影显示左冠状动脉轻度狭窄。
9:08分，显示右冠状动脉急性闭塞。
9:14分，在介入医师的熟练操作下，一根灵活的导丝，穿越血栓，球囊迅速到位、扩张，一瞬间，血流恢复了！每个步骤都是那么的完美，门球时间44分钟，第二回合他们以9分钟的手术时间再次获胜！
9:19分，再次复查造影，右冠状动脉血管再通，TIMI3级血流，手术完美结束。
9:25分，从家里赶来的患者丈夫到达导管室，听完抢救过程，禁不住热泪盈眶。感谢的话语，开心的笑容充斥着忙碌的导管室......经过几天住院治疗，病人康复出院。
黄金救治时间窗的“教科书级示范”
急性心肌梗死的临床症状多种多样，尤其不典型者极易漏诊、误诊，急性心肌梗死有着极高的致死、致残率。
这位从患者入院到导丝通过恢复血流仅用时44分钟，远远低于国家90分钟救治标准。如此高效高速的救治流程得益于我院优势资源的整合，充分展现了医院在急危重症救治方面的硬核实力：从入院-溶栓-急诊PCI介入治疗，各个环节无缝衔接，紧密配合。
让我们通过图例再来看一下整个救治过程：
8:34分，心电图急性下壁心肌梗死