


2022 年度新技术新项目三等奖获奖项目-网状皮移植在躯体皮肤较大面积缺损修复中的 应用及局部皮瓣在面部恶性肿瘤中的应用
发布时间:
2023-05-29
(一)临床工作中总会遇到一些较大创面的修复,传统治疗是需要等比例的皮片移植去覆盖创面,继而供皮区损伤大,恢复慢,瘢痕重等问题接踵而至。我院开展网状皮移植成功解决此类难题,可以一种实现小损伤,大修补,易成活,功能好等诸多优点修复方法。其方法是把取下的一块自体皮片,用网状轧皮机把皮片压轧成许多纵行平行、横行相错的裂缝,在移植于创面上时,拉开,四周缝合固定,使移植后之皮片在创面上成网状。此法可使皮片扩大到原来的 6 倍。优点为:植皮后创面引流通畅、移植成活后比较耐磨、耐牵拉;瘢痕挛缩比小皮片移植轻。
(二)目前,手术是治疗头面部恶性肿瘤的主要方法,其可有效切除肿瘤,但易致皮肤缺损而影响患者面部外观和功能。局部任意皮瓣修复是通过将临近皮肤移植到手术创面从而对创面进行修复的一种手术方法,能有效提高缺损部位美观度,已被广泛应用于临床中。其优点有①局部任意皮瓣修复对供区皮瓣的选择标准为皮肤松弛且颜色、质地与缺损创面相似度高,能以最小的损伤获得患处最大功能的恢复;②修复时遵循简单与美学的原则,尽量减少辅助切口和手术痕迹的遗留以免术后术区瘢痕太多;③术后可放置引流条或引流管,消除死腔,防止皮下血肿形成,适度加压包扎,利于术后皮瓣的存活和术区功能的恢复;④手术过程中切口顺应头面部皮纹,沿发际、组织交界处、眶缘、耳前轮廓线等进行修复,手术痕迹易于隐藏,面部更加协调;⑤局部任意皮瓣修复手术操作相对简单,可以直接转移完成修复,手术过程可一期完成,并且不需要切断蒂部,恢复后美观性较好。
(完成人 整形烧伤与创面修复病区丁伟伟 牛群等)