与 时 间 赛 跑 为 生 命 接 力 -- 我 院 成 功 抢 救 一 名 重 度 有 机 磷 中 毒 患 者
发布时间：
2023-11-28
近日，我院急诊科、重症医学科接力抢救一名重度有机磷农药中毒患者，将生命垂危的患者从死神手中“抢”回来，目前患者恢复良好，已康复出院。
半月前的一天，随着一声声急促的呼救声，一名中年女性患者因自服农药被家属急送至我院急诊科。该患者2小时前口服敌敌畏半瓶，患者服药量大，中毒时间长，进入抢救室时，已处于昏迷状态。瞳孔缩小，嘴唇发绀，鼾式呼吸，口腔大量分泌物，GCS评分为6分......患者生命危在旦夕。急诊科医护人员立即给予洗胃、静脉输注解毒药物等措施，经过积极的抢救处理后转入重症医学科。
接诊中毒病人是重症医学科司空见惯的工作，救治流程也早已轻车熟路，但该患者合并严重中毒性心肌损伤和肺内感染，心肌酶及心肌标志物均严重升高。患者转入重症后，继续给予复能剂、抗胆碱药物及对症支持治疗的同时，最短时间给予留置中心静脉血滤导管，考虑到有机磷为大分子物质，单纯血液透析滤过清除毒素效果慢，科室在常规抢救基础上对患者进行血液灌流联合床旁持续性血液净化治疗，尽最大努力挽救患者生命。随着血液灌流通路与血管通路正式桥接，患者的脏器功能明显改善，尤其是肝衰竭及感染指标均明显下降。
然而救治过程犹如“过山车”，患者病情数度告危。入院第4天，患者出现呼吸费力、大汗肌颤、血氧无法维持，胆碱酯酶下降，多脏器功能损伤……值班医师马上意识到，病人出现了中间综合征。中间综合征是有机磷中毒的严重并发症之一，一般是在中毒急性症状消失以后1-4天，经常会迅速进展成呼吸衰竭，而危及到患者的生命，医生立即给予气管插管，呼吸机辅助呼吸，经抢救40分钟后病人逐渐稳定。
通过科室的医护人员及时高效的施救和精心护理，患者意识由昏迷变为昏睡，逐渐到清醒，生命体征渐稳定，但医护人员没有丝毫的放松，精心的护理患者，不断根据病情调整治疗方案，对患者进行床旁心理疏导，鼓励其增强战胜疾病的信心，早日康复与家人团聚。入院后的第6日，患者尝试脱机，第8日，病人病情平稳，顺利脱机拔管，转入普通病房继续治疗，后康复出院。临走时患者特地又到ICU，逐一握着医护人员的手表示感谢，“今天我能活着，是你们给了我第二次生命，是你们挽救了我的家庭！
重症医学科和急诊科通力合作，争分夺秒，终于成功挽救了这名重症有机磷农药中毒患者的生命，体现了我院院前急救和重症综合救治团队紧密协作、抢救急危重症的能力以及为患者生命保驾护航的决心，这也是我院坚持以人民为中心，真正实现利民惠民的实干“缩影”。
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