【聚焦临床】我院创伤骨科二区成功完成一例“股骨髁间复杂骨折手术”
发布时间：
2024-04-03
股骨髁间骨折常见于高能量损伤导致的复杂性骨折，为关节内骨折，需要解剖复位，坚强内固定，其治疗比较困难，在复位时要求极高，需要保证关节面保持平整，且容易导致一系列并发症如骨不连，膝关节内外翻畸形等。
近日，我院创伤骨科二区成功完成了一例股骨髁间骨折手术。患者程某某，女性，70岁。骑车不慎摔伤致右侧膝部肿胀、畸形、活动受限4小时入院。急诊拍片确诊为右侧股骨髁间骨折。由急诊科收入创伤骨科二区住院治疗。
由于患者高龄，且手术难度较高，患者家属非常担心。科主任段瑞行组织科室开展病例讨论，详细制定了手术方案，并安慰患者及家属，积极进行心理疏导，消除他们紧张情绪。手术团队在手术室、麻醉科的大力配合下在全麻下实施了“股骨髁间复杂粉碎性骨折切开复位内固定术”。
手术过程为：切开皮肤及皮下组织，从股直肌及股内侧肌之间切入，将关节囊和骨膜切开，并在骨膜下进行剥离，再将髌骨和髌韧带外翻后暴露出膝关节、股骨内外髁及髌面，然后在直视下将骨折关节面进行解剖复位，使关节面恢复平整。采用克氏针将骨折块进行临时固定，后更换为螺钉及铆钉固定，维持股骨干的长度和外形，待骨折达稳定后再将锁定钢板放置，并依次进行钻孔、测深并拧入适合的螺钉。术中注意保持关节面的平整及解剖复位，纠正其旋转及短缩畸形。在X线透视下对骨折对位对线进行调整至满意后在内侧将锁定钢板放置。
术后患者关节功能恢复良好，目前正在进行康复锻炼，患者及家属对治疗效果非常满意。
股骨髁间骨折患者的临床治疗有一定难度，因此在采用铆钉联合锁定钢板手术进行治疗时，需要做好术前及术后的相应护理工作，以确保手术效果。该例手术的顺利开展，不仅得益于近年来创伤骨科团队不断拓展手术范围及深化手术难度，在复杂危重病患的治疗水平上更进一步。更得益于和医院急诊科、麻醉科、手术室等兄弟科室的精诚合作、高度配合。我们始终秉持“一切为了患者”的服务宗旨，以医疗技术及服务质量为核心，一心一意为广大患者提供最为优质的诊疗服务！
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