【锦旗背后的故事】治疗骨折赢信任 赠送锦旗致感激
发布时间：
2024-05-16
近日，平邑县人民医院创伤骨科二病区再获肯定，先后收到了两位患者赠送的锦旗。一面面锦旗，不仅是患者对医护人员精湛技术的肯定和认可，也是对医护人员的一种鞭策，鞭策着我们继续努力，更好的为患者服务。
（术前）
两位患者均为中年男性，因高处坠落伤致开放粉碎性pilon骨折，由急诊科拍片检查后收入创伤骨科二病区。pilon骨折是指累及胫距关节面的胫骨远端骨折，约占所有下肢骨折的1%，占胫骨骨折的7%～10%。它包括踝关节和内踝骨折、胫骨远端的干骺端骨折、胫骨后面横行骨折以及胫骨前缘骨折，具有干骺端不同程度粉碎性骨折、关节软骨的原发损伤以及高度不稳定性等特征。常见于高能量损伤，由于该骨折常合并有腓骨下段骨折和严重软组织挫伤，其临床表现严重，并发症较多，治疗难度大，目前已成为骨科治疗的难题。
开放性骨折常选择在伤后6小时内进行急诊手术，但由于患者伤情重，且手术难度较高，患者家属非常担心。科主任段瑞行带领医护团队与手术室、麻醉科对患者的病史及影像学资料共同进行术前讨论，综合评估病情后，制定了手术方案：急诊在椎管内麻醉下行清创+骨折切开复位锁定钢板内固定术治疗。
pilon骨折手术治疗的主要目的是获得一个稳定无痛、有活动功能的关节。我们在手术时，在尽量预防发生皮肤坏死、肢端血运障碍的基础上，尽量确保术后重建的踝穴轮廓完整、平滑，因为这不仅会影响踝关节活动，而且是预测是否发生创伤性关节炎的重要指标。我们通过术中应用锁定钢板，难点主要包括骨折端的完整显露、骨结构的解剖重建、合理有效固定及术后关节功能的恢复、如何在有效重建胫骨远端关节面的同时尽量减少软组织的进步损伤。
现两位患者已术后1个月，未出现严重的并发症如感染、骨髓炎等情况。通过pilon骨折复位放射学评价标准进行评价均达到优等评价，顺利出院。为此，患者心中满是感激，特意送来锦旗表示感谢。
金杯银杯不如老百姓的口碑。一声声道谢，一面面锦旗诠释了医患之间的信任和情谊。我们将继续不辜负群众的信任和交托，脚踏实地为广大患者提供更加优质高效的诊疗服务，不断提升群众看病就医的获得感和幸福感。
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