病理科诊断腹膜后嗜铬细胞瘤一例报告
发布时间:
2018-01-29
嗜铬细胞瘤是由嗜铬组织发生的较少见的肿瘤,它能合成和分泌去甲肾上腺素和(或)肾上腺素,导致阵发性或 持 续 性 高 血压,发作可持续数秒至数日,多在 15 分钟以内。切除后可治愈。但有极少数嗜铬细胞瘤只分泌多巴胺,这种病例临床上无高血压。还有的病例有高血糖症状,是因儿茶酚胺抑制胰岛素分泌,刺激肝糖化生成导致高血糖。嗜铬细胞瘤90% 来自肾上腺髓质,发生在肾上腺外极为罕见,我科最近诊断嗜铬细胞瘤一例,发生在腹膜后,现给大家介绍如下。
患者,女, 86 岁,于 30 年前发现腹膜后肿物,无不适症状,渐增大,半月前疼痛不适入院。CT 检查,左侧中腹部见 86mm×84mm×82mm 肿物。病理大体检查,囊性肿物一个,表面灰红、暗红,体积 10cm×9cm×8cm ,壁厚 0 . 2cm ,囊内含暗红凝固样物。显微镜检查,多角形细胞呈巢状排列,细胞核圆形、胞质丰富、颗粒状,巢状细胞由血窦分隔,囊壁钙化,囊内含坏死组织及纤维素样变性组织。病理诊断为嗜铬细胞瘤伴囊性变。
本例嗜铬细胞瘤发生在腹膜后,极为罕见无高血压症状,但有高血糖症状,切除后血糖恢复正常。在此特将此病例分享给各位同仁,愿共同提高诊断水平,更好为广大患者服务。
(病理科 刘道义)
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