中心静脉压(CVP)监测
发布时间:
2016-06-27
腔静脉进入右心房处的压力, 中心静脉压(CVP)是上、下 通过上、下腔静脉或右心房内置管测得, 它反映右房压, 是临床观察血液动力学的主要指标之一。正常值为 0 . 05 ~ 0 . 12Kpa(5~ 12cmH2O)。
CVP 由四部分组成:①右心室充盈压;②静脉内壁压;③静脉收缩压和张力;④静脉毛细血管压。
中心静脉压可作为临床上作为补液速度和补液量的指标。容量负荷试验-可作为对 CVP较高,但仍有心排出量不足临床表现的病人的治疗参考。如果在20 分钟内快速输入 500ml 液体, CVP 升高不明显,甚至有所下降;同时血压有所上升、心率下降,即表明病人有绝对或相对的容量不足,并且心脏有继续接受大量输液的潜力;反之, 输液必须慎重。
测定 CVP 对了解有效循环血容量和心功能有重要意义。若心脏射血能力强,能将回心的血液及时射到动脉内,中心静脉压则低。反之由于心力衰竭等原因造成的射血能力下降则会导致中心静脉压变高。
若 中 心 静 脉 压 小 于0 . 49kPa ,为右心房充盈不足或血容量不足;中心静脉压大于1 . 47kPa(15cmH2O)时,提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高;若 CVP 超过 1 . 96kPa(20cmH2O)时,则表示存在充血性心力衰竭。
(完成人 重症医学科 田凤美 蒋公安)