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半肝血流阻断下精准肝第Ⅰ、Ⅳ b 段切除术
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半肝血流阻断下精准肝第Ⅰ、Ⅳ b 段切除术

  • 分类:健康知识
  • 作者:
  • 来源:[平邑县人民医院]
  • 发布时间:2016-06-27 15:42
  • 访问量:

【概要描述】

半肝血流阻断下精准肝第Ⅰ、Ⅳ b 段切除术

【概要描述】

  • 分类:健康知识
  • 作者:
  • 来源:[平邑县人民医院]
  • 发布时间:2016-06-27 15:42
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  近年来肝门部胆管癌发病率有上升趋势,根治性手术往往需行半肝切除或三叶肝切除,如果肿瘤侵及左右肝管或左右三级肝管,均不适应上述手术方式,大多放弃手术治疗,我科在成功开展半肝切除术或三叶肝切除术的基础上, 2015 年度又完成了多例半肝血流阻断下行肝第Ⅰ段、Ⅳb 段切除术。
  对于复杂的肝门部胆管癌,左侧或右肝管受肿瘤浸润明显,双侧门静脉及动脉未见明显受侵,不适合行半肝或三叶肝切除术,可以行精准肝第Ⅰ段、Ⅳ b段切除术,在远端离断胆总管,清扫肝十二指肠韧带骨骼化肝动脉左右支、门静脉左右支后,选择性半肝血流阻断下分别切除肝脏第Ⅰ段、Ⅳ b 段,充分止血后,右前叶胆管与右后叶胆管成型、左内叶胆管与左外叶胆管成型,将患者空肠与成型后的胆管空肠 Roux-en-Y 吻合。此技术的施行出血少、切除肝叶更加精准,是很多不能行半肝切除或三叶肝切除的患者得以成功救治,手术的成功标志着我院对肝门部胆管癌的诊断、手术、治疗达到了一个新的水平。
  (完成人 普外科二病区 张金书 徐祥成等)

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