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我院成功完成两例面肌痉挛-面神经减压手术
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我院成功完成两例面肌痉挛-面神经减压手术

  • 分类:健康知识
  • 作者:
  • 来源:[平邑县人民医院]
  • 发布时间:2016-03-31 17:13
  • 访问量:

【概要描述】

我院成功完成两例面肌痉挛-面神经减压手术

【概要描述】

  • 分类:健康知识
  • 作者:
  • 来源:[平邑县人民医院]
  • 发布时间:2016-03-31 17:13
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  近期, 我院神经外科病区成功完成两例面肌痉挛-面神经减压手术,经过全体医护人员的努力,患者均已痊愈出院。
  面肌痉挛,是一侧面肌抽搐样收缩为特点。是指面神经所支配的肌肉发作性无痛性收缩,首发症状常从下睑眼轮匝肌的轻微颤搐开始,逐渐向上扩展至全部眼轮匝肌,进而向下半部面肌扩展,尤以口角抽搐较多。严重者整个面肌及同侧颈阔肌均可发生痉挛,眼轮匝肌严重痉挛时使眼不能睁开,从而影响行走和工作,并可伴轻度无力和肌萎缩。精神紧张、疲劳、自主运动时加剧,睡眠时消失。
  第一例病人右侧眼肌面肌跳动 8 年,严重影响日常生活,手术后第 3 天,症状消失。第二例病人右侧眼肌面肌跳动 6 年,严重时右侧颧部肌肉跳动,右眼睑呈紧闭状态,不能视物,手术后当天症状即消失。
  面肌痉挛的原因: 1 、特发性面神经瘫痪恢复后出现继发性的患侧面肌痉挛。可能与面神经炎导致神经脱髓鞘的病理改变而未能恢复正常有关。 2 、极少数患者为外伤肿瘤或外科手术后出现患侧面肌痉挛。可能为面神经的恢复过程中与其他脑神经出现短路,当其他神经兴奋时也出现一侧面部肌肉抽动。 3 、面肌痉挛最常见的原因是由于某种压迫使面神经传导发生病理性干扰,大部分病人是由于正常的血管交叉压迫,如小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎神经动脉压迫,偶尔由于动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等面神经根部的压迫所致。手术方法:患侧在全麻下耳后直切口开颅,沿小脑外侧间隙进入,锐性分离蛛网膜下腔,沿桥延髓沟暴露面神经根部,分离与面神经挤压的血管,将面神经与血管之间用纤维垫隔离,手术完成。由于手术位置在脑干与小脑之间,风险较大,如术后出血压迫脑干极易引起呼吸骤停,如手术损伤血管也可发生严重的并发症,对术者的技术要求极高。
  这是我院首次开展的面神经微血管减压手术,在微创显微手术方面开创了新局面,也在此类病人围手术期管理方面上了一个新台阶,取得了良好的经济效益和社会效益。
  (神经外科病区 李广建 陈祥伟 高长斌)

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