骨科一病区成功诊治数例经舟骨月骨周围脱位患者
发布时间:
2016-02-26
月骨脱位即月骨周围脱位占腕部损伤的10% ,其中经舟骨月骨周围脱位发生率较高,治疗不及时或不正确会造成腕关节失稳,导致创伤性关节炎,甚至腕骨坏死,严重影响腕关节功能。近半年中,骨科一病区采用切开复位内固定治疗 5 例急性经舟骨月骨周围脱位,临床疗效满意。
5例患者中,男性患者4人,女性患者1人,年龄18 ~56 岁,左侧2 例,右侧3 例;骑自行车摔伤1 例,高处坠落伤1 例,跌倒摔伤2 例,别人殴打伤1 例。均为经舟骨月骨周围脱位,伤后至手术时间 3h 至1 月。手术治疗方案均为在臂丛麻醉下切开并撬拨复位脱位的月骨, 再复位骨折的月骨, 然后以适宜粗细的克氏针固定,恢复远近两排腕骨的正常序列。最后对损伤的韧带及关节囊进行修复。术后以石膏将腕关节固定于屈曲 30° 位。术后当天即开始进行手指屈伸功能锻炼,2 个月后取出石膏即外固定开始进行腕关节功能锻炼。
经舟骨月骨周围脱位是腕关节骨折脱位中的特殊类型损伤,对腕及手的功能影响极大,早期容易导致误诊,给治疗带来较大的困难。因此,早期正确的诊断是本病治疗及预后首要条件。术后随访观察5 例患者舟骨骨折均愈合,未发生腕骨缺血性坏死、腕关节不稳等并发症。术后腕关节功能按照 Mayo 评分标准评定,优4 例,良1 例,患者普遍表示满意。
骨科一病区 陈国栋 赵剑波