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关于偏瘫患者急性期肌张力异常增强的预防
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关于偏瘫患者急性期肌张力异常增强的预防

  • 分类:健康知识
  • 作者:
  • 来源:[平邑县人民医院]
  • 发布时间:2015-10-29 10:49
  • 访问量:

【概要描述】

关于偏瘫患者急性期肌张力异常增强的预防

【概要描述】

  • 分类:健康知识
  • 作者:
  • 来源:[平邑县人民医院]
  • 发布时间:2015-10-29 10:49
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  随着社会的发展,偏瘫患者也在逐渐增多,笔者从事基层康复两年时间,亲历很多医护人员以及病患家属并不了解康复的护理,致使很多患者出现了诸如关节疼痛、挛缩、脱位,肌张力异常增高等情况。有鉴于此,笔者将向大家介绍关于偏瘫患者急性期肌张力异常增强的一些预防知识。
  很多脑梗塞、脑出血、脑外伤患者会留下偏瘫后遗症,而对这类患者的后续护理则至关重要,正确的护理方式可以在一定程度上减轻患者后遗症,为后续的康复治疗提供便利,可惜几乎所有患者家属都不了解其中的利害。所有患者在病情稳定且不再进一步发展 48 小时后即可以进行早期康复干预,此时对患者来说预防肌张力异常增高是一件很重要的事情。欲要预防肌张力异常增高就要进行良好姿位的摆放,目的就是防止痉挛模式的出现,保护关节以及早期诱发分离运动,防止压创和其他并发症。
  仰卧位:是在患侧肩胛和上肢下垫一长枕,以使两侧肩等高或患侧略高,以保持舒适性。手握毛巾卷,防止手指屈曲挛缩(如果患者肌力为 0 级,则可使手心向上)。 髖下垫一薄枕,使两侧髋同高或患侧略高,以保持舒适性。膝下垫上毛巾卷,保持微屈。长浴巾卷起垫在大腿外侧,防止下肢外展外旋,保持下肢稍屈曲的状态(应避免将软枕垫于小腿下方,此法可致膝过伸或压迫下肢静脉)。踝关节背伸、中立位,以防足下垂。此卧位如果处理失当,则容易加强患者肌张力。
  健侧卧位:患侧上肢自然屈或伸放于软枕上,躯干与床面保持垂直,下肢取轻度屈曲位,并跨过健肢置于长枕上,背侧放一长枕,以防患者后仰。健侧可取任意舒适体位。健侧卧位有利于患侧肢体静脉回流,减轻肢体肿胀。
  患侧卧位:背后放一软枕,重心偏后,头稍前屈,患侧上肢外展,伸展位,均取 90 度,为免压迫肩关节,可将患侧肩前拉。患侧下肢轻度屈曲位放在床上,健侧下肢向前跨过患侧下肢放于长枕上,健侧下肢放松不要压迫患肢。该卧位有利于促进患者患侧肢体感觉恢复,但如果处理失当则容易引起关节疼痛,反而会耽误患者后续康复治疗,同时,也不利于体循环的回流,导致患侧肢体浮肿。
  床上半坐位:患者肩等高,躯干直立,背部伸展。双下肢伸展,并在膝下垫一长枕,以免膝过伸。双上肢对称置于身前小桌或软枕上(应尽可能使上肢保持在患者视野之内以免患者忽视)。
  良好姿位的摆放直接关系着患者后续的康复,如果护理不当,就会加重患者后遗症,而正确、及时的护理方式则可以为患者的康复提供便利,为患者节省后期康复时间与费用,使患者早日回归家庭社会。
  (康复医学科 李运喆)

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