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内窥镜室胃镜下成功巧取胃内罕见异物
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内窥镜室胃镜下成功巧取胃内罕见异物

  • 分类:健康知识
  • 作者:
  • 来源:[平邑县人民医院]
  • 发布时间:2015-07-31 13:19
  • 访问量:

【概要描述】

内窥镜室胃镜下成功巧取胃内罕见异物

【概要描述】

  • 分类:健康知识
  • 作者:
  • 来源:[平邑县人民医院]
  • 发布时间:2015-07-31 13:19
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详情
  上消化道异物临床上十分常见,多数可在内镜下取出,内镜下取异物方法简便,可使患者免遭外科手术之苦。近日我科胃镜下成功巧取一枚胃内罕见异物,现将具体情况报告如下:
  患者,男性,47 岁,因上腹疼痛半月来我院门诊行胃镜检查,胃镜下发现反流性食管炎,贲门糜烂,胃、十二指肠溃疡,并发现胃底有一枚白色塑料瓶盖。告知患者异物质硬,体积较大,取出困难,可能需多次进镜观察,经患者同意后,用异物钳夹住塑料盖边缘,随镜至距门齿 20cm 处,患者因恶心不配合,未能将其取出。退镜后,让患者休息片刻,同时肌注安定 10mg 及654-2 10mg ,约半小时后再次进镜,发现塑料瓶盖在食管距门齿 28cm 处,用异物钳夹住瓶盖边缘,至咽部时将患者头部后仰,将异物取出。测塑料瓶盖直径为2 .3cm ,厚度为1 .2cm ,术中未损伤消化道粘膜。
  患者术后回忆,半月前口服二甲双胍肠溶片时可能将瓶盖一同服下,当时自觉咽部梗塞,口服大量开水后才将药物咽入胃内。半月来上腹疼痛,行胃镜方知曾服下塑料瓶盖。由于患者胃内异物存留已久,已经导致胃溃疡等并发症发生,但所幸未发现消化道出血及消化道穿孔。
  上消化道异物均可尝试通过胃镜取出,以减少病人痛苦,减少手术机会,取异物过程中,应避免损伤消化道粘膜,尤其通过贲门口时多注意,尽量扩张胃腔,使患者呼吸平稳,至咽部时头部后仰以减少角度,使异物顺利取出,圈套器或异物钳与胃镜同时退出。因此,提高对上消化道异物的认识,及时就诊,尽早采取胃镜下异物取出术,不但可以免受开腹手术之苦,同时降低了并发症,减少治疗费用,在提高患者的生存质量、延长生存期上有着深远的临床意义。

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