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近年来糖尿病患病率逐年上升,如何正确的分析我们的血糖检测指标呢?是迫在眉睫的事情。
血糖检测的是即时血糖,反映某一点(测定当时)的血糖水平,是糖尿病的微观控制指标;糖化血清蛋白检测的是短期血糖水平,测定反映的是过去 2 周~ 3 周内的血糖的平均水平;糖化血红蛋白检测的是长期血糖水平,测定反映的是过去 2 个月~ 3 个月中血糖的平均水平,是糖尿病的宏观指标。
血糖、糖化血红蛋白和糖化血清蛋白三项指标均反映血糖控制水平,只是反映时间有所不同,根据它们的特点及其临床意义决定了它们不能互相取代。若同时检测可起互补作用,意义有以下几点:
(1)血糖、 糖化血红蛋白和糖化血清蛋白升高幅度相同时,提示 2 个月~ 3 个月内血糖水平较高。
(2)糖化血红蛋白升高大于糖化血清蛋白升高幅度,说明近 2 月~ 3 月内血糖控制不佳,但近半个月内血糖控制较好。
(3)血糖升高, 而且糖化血清蛋白升高大于糖化血红蛋白幅度,说明 2 周~ 3 周血糖水平较高,糖尿病早期情况。
总之,三项指标组合检查可反映病人治疗中的真正状态,使医生能及时发现病情波动的具体时间。可以为临床提供较为可靠的血糖信息,而不被即刻血糖的“正常”蒙蔽,透过“正常”的血糖看到糖化血红蛋白和糖化血清蛋白升高,糖尿病近期未能得到很好控制的真相,使糖尿病的管理真正达到科学化。同时可以为临床医生提供一个近期、纵向、全程的血糖观察信息,能正确地指导病人治疗,减少合并症的发生,更好的提高病人的生命质量。
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