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患者中年男性， 55 岁，因剧烈头痛 2 天入院，反复应用奈福泮及酮咯酸氨丁三醇等镇痛剂，头痛仍不能缓解。入院 26 小时后心肌酶谱结果显示：谷草转氨酶167 .5U/L ，(正常 15-40 U/L)，肌酸激酶 1764 .0U/L(正常 24-194U/L)，肌酸激酶同工酶153 .8U/L(正常 0-425U/L)，急查肌钙蛋白，结果为大于 50ng/ml(正常 0-1 .0ng/ml)，考虑为急性心肌梗死，给予应用扩冠、抗凝等治疗，患者头痛症状消失。 5 天后行心脏彩超检查示：左室下壁运动消失，左室侧壁中部运动减弱。一周后行冠状动脉造影检查示：左冠回旋支完全闭塞，前降支的第一对角支开口处狭窄达 90% 。遂给予开通回旋支并植入支架一枚，前降支的第一对角支开口处植入支架一枚。患者好转出院。
急性心肌梗死最典型的疼痛部位为胸骨后直到咽部或在心前区，向左肩、左臂放射。疼痛有时在上腹部或剑突处，同时胸骨下段后部常憋闷不适，或伴有恶心、呕吐，常见于下壁心肌梗死。不典型疼痛部位有右胸、下颌、颈部、牙齿。罕见头部、下肢大腿甚至脚趾疼痛。
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