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运用放大胃镜及窄带成像技术成功诊断早期胃癌一例
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运用放大胃镜及窄带成像技术成功诊断早期胃癌一例

  • 分类:健康知识
  • 作者:
  • 来源:[平邑县人民医院]
  • 发布时间:2015-05-15 14:40
  • 访问量:

【概要描述】

运用放大胃镜及窄带成像技术成功诊断早期胃癌一例

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  • 分类:健康知识
  • 作者:
  • 来源:[平邑县人民医院]
  • 发布时间:2015-05-15 14:40
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  近日,我院胃肠镜室首次运用放大胃镜(ME)及窄带成像技术(NBI)成功诊断早期胃癌一例,这也是我县首例应用此技术发现早期胃癌的病例。
  患者程某某,男, 72 岁,家住白彦镇,因“上腹痛 1 天”于 2015 年 3月 2 日来我院就诊。消化内科病区闫超主治医师在为其进行常规胃镜检查时发现患者胃小弯侧一直径约 1 . 0cm表浅溃疡病变,白光下观察(WLE)患者溃疡边缘明显粗糙不平,色泽异常。随即运用我院最新引进的奥林巴斯 260 放大胃镜结合窄带成像技术仔细观察,发现患者溃疡边缘腺管结构缺失,血管网紊乱,且病灶与周边分界明显,高度疑似早期胃癌,向患者家属讲明情况并签字后于病灶处活检,病理诊断为腺癌。随予以手术治疗。术后病理:胃:粘膜内中分化腺癌,上、下切线未见癌;大弯侧、小弯侧淋巴结未见癌(0/7 、0/7); 另送:第六组淋巴结未见癌(0/1)。术后病理证实为早期癌。
  以往发现的消化道肿瘤,大多为中晚期癌,患者必须行开腹手术或腹腔镜手术治疗,或者已经丧失手术机会而仅能化疗延续生命,给广大患者家庭造成了难以弥补的伤痛。因此,内镜下如何简便易行的诊断早期胃癌成为国内外各大内镜中心的研究热点。我院最新引进的放大内镜能够清晰显示粘膜表层的细微结构,而窄带成像技术能够突出显示粘膜表层的毛细血管网,两者结合能够增强粘膜表层的对比性,目前白光下观察仍然是早期胃癌筛查的首选办法。但由于白光下检查者的主观性和经验性决定了对病变性质的最初判断结果,而早期癌内镜下表现多样性,因此,对任何可疑病变进行 NBI 放大观察并行组织学检查是提高早期胃癌诊断率的关键所在。
  我院胃肠镜室自引进国内领先的具有窄带成像技术的奥林巴斯 260 放大胃镜以来,科室人员不断学习,目前各检查医师均能熟练应用此项技术。首例早期胃癌的成功发现便是对我们工作的最大肯定,我们必将再接再厉,努力提高检查技术,争取更早更及时发现早期癌及癌前病变并予以早期内镜下治疗,减轻广大病患的负担。

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