细菌感染早期监测最好指标-降钙素原 PCT
发布时间：
2015-05-15
降钙素原(PCT)是一种用于细菌感染早期诊断、鉴别诊断及治疗监控的具有创新意义的诊断指标，优于其它现用的诊断细菌感染的指标(CRP和细胞因子等)。健康人血浆 PCT 含量极低，正常人血中低于 0 .5ng/ml 。临床广泛应用于 ICU 、儿科、内科、外科手术、肿瘤科、移植等。
1 、对细菌性炎症疾病及不明原因发烧的鉴别诊断及对抗生素治疗效果的监测。 PCT 可在感染后 2 个小时检测到，对临床早期诊断具有重要意义，在感染后 12-24 小时达到高峰，体内、外稳定性好。 PCT 在炎症消失后恢复正常。 PCT 水平的监测，对于严重威胁生命的感染性疾病过程和跟踪治疗方案是很有用的，PCT 浓度的升高标志着炎症反应正在进行中，使用足够的抗生素、炎症灶清除术治疗等， PCT 值下降，证明治疗方案正确，预后良好，反之改变治疗方案。
2 、对胆源性与细菌感染性胰腺炎的鉴别诊断。
3 、对新生儿、儿童的感染及细菌性与病毒性脑膜炎的鉴别诊断。许多疾病在早产儿和新生儿中无特异性表现，血液学检查和传统的实验室指标和急性期蛋白对新生儿败血症均不能作出可靠的诊断。微生物检查的结果需要几天的时间，而且阴性结果并不能排除临床感染的存在，与其他炎症诊断指标相比，PCT 是一种改进的实验室指标，它对新生儿出生后败血症的诊断具有高度的灵敏度和特异性，PCT 也可用于对治疗结果的评价。
4 、对急性器官排斥反应与移植后感染的鉴别诊断。器官移植后的监测，移植前排除急性细菌或其他感染，鉴别急性器官排斥、急性病毒、细菌与真菌感染。
5 、大手术后感染的常规诊断和监测。术后常规检测降钙素原，包括术后感染预警及用药监测，术后切除感染灶(如腹膜炎、软组织感染)后的治疗指导，监测腹膜炎、吻合口漏和无典型腹部症状的疾病过程。
6、监测多发性损伤病人的感染。
7 、 ICU 病人的应用作为系统性细菌感染及脓毒症的早期“预警”诊断，及脓毒症治疗过程的监测及判断预后，长期在 ICU 的患者及长期机械通气患者的监测，监测疾病过程及指导治疗。
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