椎动脉狭窄支架植入术的临床应用
发布时间:
2015-05-15
椎动脉及基底动脉狭窄引起的短暂性脑缺血发作如不及时治疗可发展为脑梗死,轻者患者反复头晕,发作时自觉天旋地转、视物模糊、恶心呕吐等,重者导致长期昏迷,呈现类植物状态,甚至危及生命,大多数留有后遗症,给家庭、社会带来严重的负担。及时给予椎动脉支架植入治疗可不留后遗症,使患者受益,更好回归社会。
椎动脉狭窄支架植入术是在局麻或全麻状态下,经股动脉插管后将微导管插入到椎动脉,一般经球囊扩张后再将支架放置在狭窄的椎动脉段,从而恢复椎动脉的正常血流,避免短暂性脑缺血症状的反复发生。自 2011 年 05 月我科开展神经介入治疗项目至今,已完成脑血管造影及介入治疗 500 余例,取得良好疗效。
适应症:
1 、无症状动脉管径狭窄程度>70% 。
2 、有一过性缺血发作(TIA)或脑卒中发作症状,血管管径狭窄程度>50% 。
3 、血管管径狭窄程度<50% ,但有溃疡性斑块形成,可以考虑支架治疗。
4 、某些肌纤维发育不良者,大动脉炎稳定期有局限性狭窄。
5 、放射治疗术后狭窄或内膜剥脱术后、支架术后再狭窄。
6 、由于颈部肿瘤等压迫而导致的狭窄。
7 、急性动脉溶栓后残余狭窄。
禁忌症:
1 .3 个月内有颅内出血, 2 周内有新鲜脑梗死。
2 . 不能控制的高血压。
3 . 对肝素、阿司匹林或其他抗血小板类药物有禁忌者。
4 . 对造影剂过敏者。
5. 责任动脉完全闭塞。
6. 伴有颅内动脉瘤,并且不能提前或同时处理者。
7. 在 30 天以后预计有其他部位外科手术者
8 .2 周内曾发生心肌梗死。
9. 严重心、肝、肾疾病。
下一页