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我院成功开颅手术救治血小板减少并脑疝患者一例
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我院成功开颅手术救治血小板减少并脑疝患者一例

  • 分类:健康知识
  • 作者:
  • 来源:[平邑县人民医院]
  • 发布时间:2015-05-15 15:00
  • 访问量:

【概要描述】

我院成功开颅手术救治血小板减少并脑疝患者一例

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  • 分类:健康知识
  • 作者:
  • 来源:[平邑县人民医院]
  • 发布时间:2015-05-15 15:00
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  近日,我院神经外科病区对一例血小板减少并脑疝患者实施急症开颅手术治疗,并获得成功。
  患者系青年男性, 28 岁,因摔伤后昏迷 1 小时收住我院神经外科病区。入院后体格检查:深昏迷状态, GCS 评 5 分,左侧瞳孔散大固定、对光反射消失,右侧瞳孔对光反射迟钝。入院颅脑 CT 平扫报危机值:双侧额顶部急性硬膜外血肿、额、顶骨骨折、左颞叶脑挫伤;术前血常规化验报危机值:血小板 50*109/L 。患者额顶部急性硬膜外血肿、左颞叶脑挫伤合并脑疝,需急症双额冠切开颅双侧硬膜外血肿清除+左侧去骨瓣减压术,该术式常规情况下刀口长、创伤大、术中出血多,并且患者血小板明显减少,使正常时血小板具备的止血和凝血功能降低、术中患者极易大出血休克死亡。情况危急,患者脑疝时间超过 3 小时将无生还希望,接诊的王连运、高长彬主治医师在紧急联系输注血小板纠正低血小板血症的同时,向患者父母、妻子讲明患者病情后急症开颅手术治疗。术中手术医师仔细清除血肿、彻底止血,同时手术室巩京军护师利用病人自体血过滤回输装置,回输患者自体血 600ml ,手术最终顺利完成。术后在重症医学科的严密监护下,患者病情日趋稳定,多次复查颅脑 CT 均无术后再出血等并发症,住院 18 天后康复出院。
  该例病人的成功救治是我院神经外科、手术室、麻醉科、重症医学科多学科密切配合、团结协作的结果,为今后该类病人的手术治疗及多学科合作积累了宝贵的经验。

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