心内科经射频消融成功治疗特发性室性心动过速一例
发布时间:
2015-05-15
患者男性, 43 岁,因心慌 5小时入院,心电图示心率 172 次/分,给予应用普罗帕酮静脉 70mg静脉推注两次,未能转复,随后给予胺碘酮持续静脉滴注,仍未转复,此后交替应用普罗帕酮和胺碘酮,持续静脉滴注 82 小时,仍不能转复,心率波动在 150-180 次/分之间。在药物治疗无效情况下,射频消融治疗成为最佳选择。征得患者及亲属同意后,为患者行心脏电生理检查及射频消融术,在心动过速条件下行心脏电生理检查,证实为特发性室性心动过速,遂给予射频消融,患者心律转为窦性心律,心率为 70 次/分左右,重复心脏电生理检查,未再诱发心动过速,手术成功。
特发性室性心动过速(idiopathic ventricular tachycardia ,IVT)是Gallavard于1922年首先报道的。它多发生于无器质性心脏病依据的患者,经检查是一组没有明显心脏结构和功能异常的单形性室性心动过速。当室性心动过速持续时间过长时可出现眩晕、晕厥、血压下降等并发症。并发心脏扩大、心力衰竭、心源性休克等;危及患者生命。射频消融术对特发性室性心动过速治疗的成功率已达95% 以上,已成为第一线治疗方法。可达根治效果。
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