单侧耳鸣“+”听力下降“=”颅内听神经瘤
发布时间：
2014-12-08
今年 46 岁的刘女士， 10 多年前无明显诱因出现左耳耳鸣，继而缓慢出现听力下降，时至近日，患者左耳已接近失聪，并出现了走路不稳及面部疼痛等现象，来我科就诊并查出刘女士的听力进行性下降是颅内听神经瘤导致。
早在 10 多年前，刘女士的左耳开始出现耳鸣，声音呈高调且持续性，表现为蝉鸣或汽笛声；左耳听力下降呈渐进性，能听到声音但不能分辨语言的意义，特别是对电话里的声音分辨尤其困难，当时以“中耳炎”治疗后症状有所缓解。但今年的 10月份患者病情有了新的改变，出现了走路不稳、饮水呛咳及面部疼痛，病情的快速进展令人难以置信，患者急来神经外科病区就诊检查发现原来是脑袋里面长了一个巨大的听神经瘤。现在患者已在我科行开颅手术并完整切除肿瘤，走路不稳、饮水呛咳及面部疼痛等症状已缓解，目前患者已康复出院。
听神经瘤为神经外科最常见的良性肿瘤之一，多发病于 30 ～50 岁的中年人，人们会觉得这种肿瘤长在脑子里，一旦发病肯定很严重，能够迅速引起患者重视。其实不然，听神经瘤有一件温和的“外衣”，其早期症状仅表现为单侧耳鸣和进行性听力下降，有时还以三叉神经痛起病，极易被忽视或误诊为神经性耳鸣；随着病情发展可表现为进行性听力下降及头晕，最后听力完全丧失；进一步发展会出现声音嘶哑、饮水呛咳、面瘫、吞咽困难、走路步态不稳等；病程晚期可出现头痛加重、呕吐、视力下降等颅内高压症状，严重时甚至危及生命。要想早期发现听神经瘤，必须对耳鸣或听力下降等症状引起重视，应及早进行颅脑 CT或 MRI 检查以明确诊断并及时治。所以，一旦出现了上述很多非听力症状，最好的办法就是及时去正规医院就诊，避免延误最佳治疗时机。
(神经外科病区 王连运)
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