心脏置入支架患者也能行开胸手术
发布时间：
2014-06-27
我院胸外科近期收治一名食管癌患者，男，71岁，因进食后胸骨后方疼痛1周就诊，行钡餐检查发现食管下段占位性病变（范围约2cm），进一步行胸部CT及胃镜检查证实为下段食管癌，临床TNM分期为T1N0M0，属Ⅰ期，手术治疗效果好，应积极行手术治疗。
但该患者五年前在外院曾做过冠状动脉支架置入手术，共置入5个支架。他的心脏还能否耐受手术创伤？术后出现心脏意外的几率有多高？术前如何评估心脏功能？这些都是摆在我们面前的难题。
内一科张开颜主任医师会诊后，建议患者做冠状动脉造影检查，以了解冠状动脉狭窄程度，从而评估病人围手术期内急性心梗的发生几率。依据冠状动脉造影检查结果，我院胸外科及心内科共同评估了患者的手术指征及手术风险后，最终决定了手术的可行性。向患者家人讲明了手术必要性及存在的风险后，其家人同意手术。手术如期实施并顺利完成，术后患者顺利度过围手术期，目前已经出院。
这是我院胸外科首次为带有心脏支架的食管癌患者实施手术。该手术的成功完成，给我们积累了此类患者行开胸手术的宝贵经验。
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