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全市县级医院首例三腔起搏器植入术在我院成功开展

健康知识

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全市县级医院首例三腔起搏器植入术在我院成功开展

  • 分类:健康知识
  • 作者:
  • 来源:[平邑县人民医院]
  • 发布时间:2014-05-28 10:34
  • 访问量:

【概要描述】

全市县级医院首例三腔起搏器植入术在我院成功开展

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  • 发布时间:2014-05-28 10:34
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  5月2日,我院心内科成功为一位扩张型心肌病、严重心衰的患者实施了三腔起搏器植入术,本手术的开展在临沂市县级医院中尚数首例。
  患者女性,63岁,被诊断患有扩张型心肌病多年,近一个月来胸闷、呼吸困难进行性加重,稍活动即有呼吸困难,生活严重受限,入院时甚至有咳嗽、咳粉红色泡沫痰等严重心衰症状。心脏彩超示:左房、左室增大,室壁运动异常,心功能衰竭,LVEF:0.28。张开颜主任医师带领全科医师认真讨论后,分析患者LVEF≤0.35,完全性左束支传导阻滞,QRS波≥120ms,属于安装三腔起搏器Ⅰ类适应症。经过充分的术前准备,原定两个多小时的手术,90分钟即顺利完成。目前该患者一般状况良好,心功能得到了明显的改善,已能下床进行一般日常活动。
  扩张型心肌是由于患者左右心室收缩不协调、心脏返流严重所致。该病除了施行外科的心脏移植手术和干细胞移植术外,目前尚无特殊治疗方法,仅靠药物治疗仅能延缓病情进展。而心脏移植不仅供体难找,而且创伤性大,费用高昂。服用药物虽然能暂时控制病情的恶化,但起不到根治的作用。三腔起搏器是国外医学界新近研制出来的专门针对晚期心功能不全、药物治疗效果不佳的患者而设计的一种较先进治疗方式,它对于治疗各种晚期心衰患者有着独特的功效。心力衰竭时的心脏会增大,心腔各个部分的心室肌运动不协调,导致心肌收缩力会降低,射血能力下降,就像一群人划船,如果步调一致,力往一处用,就会快速前行。反之,力量就会分散和相互抵消,只能在原地打转。CRT治疗心衰的机制就是通过改善房室间、左右心室间及室内不同步来增加左室充盈时间,减少室间隔矛盾运动,减少二尖瓣返流程度,从而改善左心室整体功能,提高心脏的输出效率。但由于CRT技术有一定的难度,全省也仅有少数大医院能独立完成此项手术,本例手术的开展,标志着我院心内科在心脏起搏器植入方面已达到了省级医疗水平。

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