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临床工作中经常会遇到一些脑梗塞患者咨询,该不该定期“冲血管”?许多患者都会有定期输液的习惯,短则三个月,长则半年,认为这样既能降低血液黏稠度,又能预防卒中复发,有的医院的医生也默认了这种观点。实际上,这种观点是没有科学依据的。这种做法没有确切的循证医学证据,没有证据表明输液能防止脑卒中发生。如果没有脑卒中症状,只是简单的静脉输液,对患者没有任何帮助,反而可能有害。因为输液是短时间内输注大量液体,加重心脏前负荷,也可能会引起输液反应等不良反应。
预防卒中发生的关键是:改变不良的生活习惯如吸烟、酗酒、肥胖、不运动、高盐、高糖、高脂饮食摄入等;积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症、房颤、动脉粥样硬化等脑梗塞的危险因素;积极抗栓治疗,如长期服用阿司匹林等抗血小板药物;定期进行必要的体检包括:血液常规及生化检查、心脏彩超、颈部血管彩超、经颅多普勒超声、头颅CT、磁共振或磁共振血管成像等。如果发现有颈动脉狭窄,必要时做血管造影后进行介入治疗。
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