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永久性起搏器植入患者的护理
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永久性起搏器植入患者的护理

  • 分类:健康知识
  • 作者:
  • 来源:[平邑县人民医院]
  • 发布时间:2013-09-13 11:41
  • 访问量:

【概要描述】

永久性起搏器植入患者的护理

【概要描述】

  • 分类:健康知识
  • 作者:
  • 来源:[平邑县人民医院]
  • 发布时间:2013-09-13 11:41
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  近年来,随着我院永久性起搏器植入技术的迅速发展,心脏起搏作为常规治疗手段已形成一套常规诊疗护理程序,现将我们的一些护理体会与大家一同分享:
  术前护理:
  术前宣教:着重讲解心脏起搏器的性能和作用,术中配合的注意事项及术后早期的体位、活动方式等,以消除或减轻患者的焦虑、紧张心理。
  术前准备:做好皮肤准备,范围一般为左上胸部,包括颈部和腋下并清洗干净,有助于防止感染等并发症的发生,嘱患者术前4h禁食、禁水;训练床上大小便。
  术后护理:
  体位:术后24h内保持平卧位或抬高床头30度,限制肩关节活动,同时指导患者作上肢及肩关节的适当活动,并在锁骨下静脉穿刺处术后用盐袋压迫4~6h,植入起搏器的同侧肢体绝对制动以防止电极移位,影响起搏效果。24~48h后嘱患者取半卧位,72h后无不适者下床在室内轻度活动。
  皮肤护理及防止感染:术后保持切口清洁干燥,每班注意观察有无切口渗血渗液,周围皮肤有无红肿,伤口是否有压痛,局部有无血肿,如发现问题及时处理。一般拆线时间为7—10天。
  饮食及排便的护理:高维生素、高蛋白质、粗纤维、易消化饮食,营养丰富的饮食可增加患者的抵抗力,粗纤维饮食可预防便秘。术后患者出现便秘大多因为排便方式改变引起,因此,术前的床上排便指导尤为重要。
  健康指导:
  体力活动要适量:应遵循循序渐进的原则,术后埋入起搏器的一侧手臂1—2周内不可高举;1~3个月应避免剧烈活动,以避免脉冲发生器和导线发生移位。6个月后可恢复至安起搏器前的水平。保持良好的生活规律,合理安排生活,心情要开朗乐观、保持情绪稳定、少生气、戒烟酒,进食不宜过饱,保证充足睡眠。
  教会患者自测脉搏:指导患者及家属每日定时测量心率并做记录,如有异常及时就诊查明原因。术后监测脉搏应该保证每天在同样身体状态下,如每日清晨醒来或静坐20min。
  近些年来起搏治疗技术发展极为迅速,已达到相当成熟、先进的水平,救治了众多的心脏病患者。通过对他们的护理我们深切体会到手术成功与有效护理、特别是术后健康指导密切相关,只有我们临床医护人员仔细观察,耐心询问,及时了解病情,才能达到最佳效果。故作为专科护理人员不仅要掌握护理知识及操作规程,还要掌握专科护理知识,起搏器的工作原理,手术过程、常规的起搏故障,心电图知识及并发症预防,才能使起搏器植入术达到最理想的效果。

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