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近日,我院新生儿科连续2次使用肺泡表面活性物质成功救治了患有呼吸窘迫综合征的早产儿。
患儿,男,胎龄34周,不可避免剖宫产儿,生后表现为进行性加重的呼吸困难及缺氧症状,胸片检查示肺部透光度差,临床明确诊断为新生儿呼吸窘迫综合征,病情危重。入院后即刻确定治疗方案,给予肺内注入肺泡表面活性物质1剂联合正压通气抢救处理。辅以对症支持治疗及上述治疗后密切观察12小时发现患儿呼吸困难无明显缓解,仍有进行性加重趋势,且易并发“持续胎儿循环状态”、肺动脉高压、心功能不全、动脉导管重新开放及新生儿脑病等严重并发症而危及生命。行胸部放射学复查后,提示患儿肺透光度无明显好转,说明患儿肺通气及换气功能仍很差,患儿仍有生命危险。全科医生周密研究病情,当机立断,决定再次给予患儿气管插管并肺内注入第2剂肺泡表面活性物质,此后继续正压通气呼吸支持。积极治疗后患儿呼吸困难渐渐缓解,缺氧症状逐渐减轻,心功能好转,逐一度过呼吸关,营养关,感染关及黄疸关等难关,治疗2周出院。
新生儿呼吸窘迫综合征是危及早期新生儿生命的急危重症,病死率高,自我科开展了肺内注入肺泡表面活性物质联合正压通气治疗呼吸窘迫综合征新技术后,早产儿抢救存活率明显增高,但连续使用2剂肺泡表面活性物质救治患有呼吸窘迫综合征早产儿尚属首例。该病例的成功救治大大降低了危重患儿因外转所花费的高额医疗费用,受到了了患儿家长的好评,同时为我科危重患儿抢救技术提供了新的经验。
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