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2013年度胸外科新技术-低肺活量、高危食管癌病人的手术治疗
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2013年度胸外科新技术-低肺活量、高危食管癌病人的手术治疗

  • 分类:特色医疗
  • 作者:
  • 来源:
  • 发布时间:2014-02-26 14:07
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【概要描述】

2013年度胸外科新技术-低肺活量、高危食管癌病人的手术治疗

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  我国是世界上食管癌高发国家之一,每年平均病死约l5万人,仅次于胃癌居第2位。随着我国人口平均寿命的提高,高龄食管癌患者不断增多,尤其是75岁以上,甚至80岁以上高龄食管癌患者,仍是胸外科专家面临的严峻挑战。该类患者多数合并心肺功能不同程度的减退,多伴有慢支、肺气肿、冠心病、高血压及糖尿病等内科疾病,属于高危食管癌患者,术后易并发心肺等严重并发症,如肺不张、肺部感染、急性呼吸功能衰竭等严重并发症,是术后患者死亡的主要原因之一,这也是食管癌手术的相对禁区。

  项目简介:我科在低肺活量、高危食管癌手术治疗方面的有效措施为:1 对于高龄高危、低肺功能患者,采用肺功能、血气分析等检查方法进行严格筛选治疗对象;2 术前针对性应用深呼吸锻炼、登楼锻炼、雾化吸入以及药物治疗,改善肺功能;3采用双腔气管插管单肺通气麻醉,改进手术操作方法,尽量减少肺组织损伤,保护肺功能;4术后采用硬膜外、静脉两条途径结合营养管注药等充分镇痛,防止痰液潴留。

  项目的优越性:1与省内较为先进的大型医院相比较,治疗费用大为降低,尤其是术后减少患者入住ICU的治疗时间,节约治疗费用2~3万元,与我院其他类型食管癌患者相比,未增加其他治疗费用;2手术后并发症显著降低,生活质量好,生存时间与其他治疗方法相比有一定提高。

  项目应用以来,开展75岁以上患者20余例,其中80岁以上5例,无手术死亡,1例术后肺部感染、心功能不全等并发症均治愈。

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