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“价廉物美”----化学刀挽救了病人的生命
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“价廉物美”----化学刀挽救了病人的生命

  • 分类:特色医疗
  • 作者:
  • 来源:
  • 发布时间:2013-07-08 14:38
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【概要描述】

“价廉物美”----化学刀挽救了病人的生命

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  肿瘤的化学消融被称之为化学刀,是在影像引导下将介入穿刺针精确穿刺到肿瘤内部,把具有凝固蛋白质、使肿瘤细胞坏死的化学物质注入肿瘤内部,常用的有无水乙醇、盐酸、醋酸等。并根据肿瘤形状调节化学消融的预期靶区,达到杀灭肿瘤细胞,治疗恶性肿瘤的作用。

  病人王某,男,46岁,食管癌术后,1年前发现纵膈淋巴结转移,给予纵膈肿瘤精确放疗,治疗后肿瘤消失。1年后感觉胸闷喘憋,逐渐加重,行CT扫描发现纵膈第7区淋巴结转移增大,并向前压迫气管隆突,隆突严重变形,左肺不张,大气道堵塞引起呼吸困难,病人已经不能平卧,昼夜端坐呼吸。经过科室讨论,考虑已经做过高剂量放疗,再放疗风险高、有效的可能很小,并且远水不解近渴,病人可能都等不到放疗发挥效果的那一天。且该部位大血管、气管密集,介入治疗难度高、风险大。在没有更好选择的情况下,我们科室集体反复讨论,仔细分析,制订了周密详尽的介入手术方式,CT扫描精确定位肿瘤,考虑到毗邻重要危险组织结构,没有较为安全的进针入路,我们设计了经由脊柱与主动脉狭窄间隙,紧贴主动脉穿刺进针,分步进针,边穿刺边观察,最终成功穿刺到位隆突下肿瘤。我们放弃了微波刀、射频的手段,选用注入无水乙醇和碘化油,注射完毕,再次扫描发现碘化油均匀弥散到肿瘤组织,术后第二天,病人呼吸困难缓解了,复查CT影像发现左肺完全复张。

  通过该病例,我们总结,根据病人具体病情选择适合的介入手术方式,“价廉物美”的化学消融也能挽救病人的生命。

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